肺癌不做病理通常不能確診，病理檢查是診斷肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。肺癌的診斷方式主要有影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測等，其中病理活檢能明確腫瘤性質(zhì)及分型。

影像學(xué)檢查如胸部CT可發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變，但無法區(qū)分良惡性。腫瘤標(biāo)志物檢測如癌胚抗原等僅能輔助判斷，特異性較低。支氣管鏡檢查可直接觀察病變并取樣，但部分中央型肺癌可能無法獲取足夠組織。經(jīng)皮肺穿刺活檢適用于外周型病變，但存在氣胸等風(fēng)險(xiǎn)?？v隔鏡檢查用于評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，屬于有創(chuàng)操作。

病理檢查通過顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)特征，能準(zhǔn)確判斷是否為肺癌及其具體類型。免疫組化可進(jìn)一步鑒別腺癌、鱗癌等亞型，基因檢測則指導(dǎo)靶向治療選擇。臨床中偶見無法獲取病理標(biāo)本的極特殊情況，此時(shí)需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷，但診斷準(zhǔn)確性會顯著降低。

建議出現(xiàn)疑似肺癌癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生完成病理檢查以明確診斷。確診后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期制定個(gè)性化治療方案，同時(shí)保持良好心態(tài)并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。日常需避免吸煙及二手煙暴露，注意呼吸道防護(hù)，定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。