年輕人血壓140/90mmHg屬于高血壓1級(jí)，可能由遺傳、不良生活習(xí)慣或潛在疾病等因素引起，需通過(guò)生活方式干預(yù)或藥物控制。

1、遺傳因素

原發(fā)性高血壓具有家族聚集性，若父母存在高血壓病史，子女患病概率顯著增加。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血壓，建議從20歲起每年體檢，早期發(fā)現(xiàn)異?？赏ㄟ^(guò)低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式延緩病情進(jìn)展。若合并頭暈、心悸等癥狀，需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等藥物。

2、高鈉飲食

長(zhǎng)期攝入腌制食品、加工肉類等高鹽食物會(huì)導(dǎo)致鈉潴留，增加血容量。每日食鹽量應(yīng)控制在5克以內(nèi)，注意隱形鹽攝入如醬油、味精等調(diào)味品?？稍黾酉憬?、菠菜等富鉀食物幫助鈉鉀平衡，血壓持續(xù)超標(biāo)時(shí)可能需要配合氫氯噻嗪片等利尿劑治療。

3、缺乏運(yùn)動(dòng)

久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血管彈性下降，每周需保證150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%區(qū)間為宜，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓驟升。初期可先從每天30分鐘步行開始，逐步提升強(qiáng)度。

4、肥胖代謝異常

體重指數(shù)超過(guò)24會(huì)加重心臟負(fù)荷，內(nèi)臟脂肪堆積還會(huì)引發(fā)胰島素抵抗。建議通過(guò)飲食控制將腰圍保持在男性90cm、女性85cm以下，減重速度以每月2-4公斤為宜。合并血脂異常者可考慮阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)代謝，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

5、繼發(fā)性高血壓

腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病會(huì)導(dǎo)致血壓驟升，常伴隨頭痛、多汗等特異性癥狀。需通過(guò)腎動(dòng)脈造影、兒茶酚胺檢測(cè)等確診，針對(duì)原發(fā)病治療如腎血管支架植入術(shù)或酚芐明片控制腫瘤分泌。這類情況占年輕高血壓患者的5%-10%。

建議每日固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄，避免吸煙飲酒及熬夜。飲食上增加全谷物、深海魚類攝入，限制咖啡因飲料。若3個(gè)月生活方式干預(yù)后血壓仍高于130/80mmHg，或出現(xiàn)視物模糊、胸痛等癥狀，需立即心血管內(nèi)科就診。血壓控制目標(biāo)需根據(jù)年齡及并發(fā)癥個(gè)體化制定，多數(shù)患者應(yīng)維持在120-130/70-80mmHg區(qū)間。