鼻咽癌患者飲食原則
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鼻咽癌患者的飲食原則需注重營養(yǎng)均衡、易消化吸收，同時避免刺激性食物。主要原則包括保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、增加維生素豐富食物、選擇軟質(zhì)或半流質(zhì)飲食、限制腌制及高溫加工食品、分次少量進食等。
1、優(yōu)質(zhì)蛋白補充
鼻咽癌患者因治療消耗需補充足量優(yōu)質(zhì)蛋白，推薦雞蛋羹、清蒸魚、豆腐等易消化來源。蛋白質(zhì)有助于修復(fù)放療損傷的黏膜組織，每日攝入量應(yīng)達到每公斤體重1.2-1.5克。避免采用煎炸等高溫烹飪方式，優(yōu)先選擇蒸煮燉等低溫加工方法。
2、維生素強化
深色蔬菜水果如西藍花、胡蘿卜、獼猴桃可提供維生素A、C、E，幫助減輕放療副作用。維生素B族可通過燕麥、瘦肉補充，改善黏膜炎癥狀。建議每日攝入300-500克新鮮蔬菜，200-350克水果，注意避免酸性水果刺激口腔潰瘍。
3、軟質(zhì)飲食選擇
治療期間出現(xiàn)吞咽困難時可選用米糊、藕粉、土豆泥等軟質(zhì)食物。將食材攪拌成糊狀或湯羹形式，溫度控制在40℃以下。急性黏膜炎期可暫時采用全流質(zhì)飲食，如營養(yǎng)均衡的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，避免粗糙食物摩擦創(chuàng)面。
4、避免致癌物質(zhì)
嚴格限制臘肉、咸魚等含亞硝酸鹽的腌制食品，燒烤、油炸食物中的苯并芘等致癌物也需杜絕。治療期間胃腸功能較弱時，還需避免辣椒、酒精等刺激性食物，減少消化道黏膜損傷風(fēng)險。
5、分次進食策略
采用每日5-6餐的進食模式，單次食量控制在200-300毫升。放療后唾液分泌減少者可含服無糖話梅促進唾液分泌，餐前用淡鹽水漱口清除口腔分泌物。記錄飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)個體化不耐受食物。
鼻咽癌患者治療期間應(yīng)定期監(jiān)測體重和血常規(guī)指標，出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)不良時需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用醫(yī)學(xué)營養(yǎng)補充劑。保持口腔清潔衛(wèi)生，餐后使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。適當進行散步等低強度運動有助于維持胃腸蠕動功能，但需避免空腹運動導(dǎo)致低血糖。若持續(xù)存在進食障礙或體重下降超過基礎(chǔ)值10%，應(yīng)及時就醫(yī)進行營養(yǎng)支持治療。
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鼻咽癌怎么才能檢查出來
鼻咽癌可通過鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、血液檢查、EB病毒抗體檢測等方式檢查。鼻咽癌可能與遺傳因素、EB病毒感染、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣、慢性炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。
鼻癌會不會經(jīng)常流鼻血
鼻癌隨著癌癥逐漸發(fā)展、加重，是會導(dǎo)致經(jīng)常的流鼻血。但在早期有可能會表現(xiàn)為只是偶爾，或者少量的流鼻血，或者少量的鼻涕帶血。但是，隨著腫瘤逐漸發(fā)展、加重，鼻出血會越來越重，出血次數(shù)會越來越頻繁，出血量會越來越多，到后期甚至可以導(dǎo)致不易止血的鼻出血，甚至導(dǎo)致致命性的大出血，這是鼻癌的常見表現(xiàn)。另外，常見的表現(xiàn)還包括越來越重的鼻塞，可以從一開始的一側(cè)鼻塞，到兩側(cè)的持續(xù)性鼻塞，越來越嚴重的頭痛、眼眶痛，以及鼻面部的腫痛，以及牙痛，甚至牙齒的脫落，以及硬腭腫物的形成，以及面頰部的隆起，眼球突出等表現(xiàn)。如果有這些表現(xiàn)，通常就屬于鼻癌已經(jīng)比較晚期的表現(xiàn)，這種情況一定要及時治療，包括取活檢做病理明確診斷，明確診斷之后要考慮手術(shù)切除，必要時要加放療。如果不能手術(shù)，要考慮放療加化療、聯(lián)合治療，以爭取能夠更好的、最大程度的控制腫瘤，使其發(fā)展不至于很快或者很嚴重，從而盡量的延長患者的生存期，改善、提高患者生存質(zhì)量。
鼻癌鼻子里面會不會疼
鼻癌的常見癥狀包括鼻子里面的疼痛，因為腫瘤刺激鼻腔黏膜的神經(jīng)會導(dǎo)致一定程度的鼻子痛，這也是常見癥狀。鼻癌的常見癥狀還包括鼻塞會越來越嚴重，從一開始的輕微鼻塞，逐漸發(fā)展加重，可以發(fā)展到雙側(cè)的持續(xù)性鼻塞。另外還可以有鼻出血，鼻出血會越來越重。通常一開始可以是偶然的鼻出血，鼻出血會越來越頻繁，出血量也會越來越多，到后期可以表現(xiàn)為不易止血的鼻出血以及有致命性的大出血。所以遇到這種情況要及時做鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤的話要取活檢來明確診斷，明確診斷之后鼻癌通常需要考慮手術(shù)切除。手術(shù)切除強調(diào)完整腫塊切除，比如做上頜骨的全切手術(shù)。手術(shù)完整切除之后，一般除非極早期的鼻癌，可以不做放療。絕大部分病人通常都要考慮在手術(shù)后做放療，以達到更好控制鼻癌的效果，更好預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)。當然腫瘤在一定時間內(nèi)，尤其在術(shù)后或者是治療后，2年內(nèi)都有可能會復(fù)發(fā)。所以在這個情況下，術(shù)后的定期復(fù)查也是很重要的，包括在術(shù)后3-6個月期間，做一次PET-CT檢查，以明確腫瘤治療效果以及有無復(fù)發(fā)。
鼻癌和鼻咽癌有沒有區(qū)別
鼻癌和鼻咽癌是有區(qū)別的。鼻癌通常是指發(fā)生于鼻腔的惡性腫瘤，包括發(fā)生于鼻前庭部，包括發(fā)生于鼻腔外側(cè)壁，以及鼻中隔的惡性腫瘤，通常表現(xiàn)為鼻中隔或者鼻腔外側(cè)壁的潰瘍，或者菜花狀的新生物、黏膜有糜爛等這些表現(xiàn)。而鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤，通常會表現(xiàn)為鼻咽部有菜花狀的新生物，有潰瘍、有糜爛出血面。鼻癌的癥狀通常包括鼻塞、鼻出血，以及有頭痛、牙齒疼痛、面頰部的疼痛，而鼻咽癌的癥狀通常有鼻出血，通常是表現(xiàn)為回吸鼻涕帶血，另外可以有頭痛。鼻咽癌可以早期發(fā)生頸部淋巴結(jié)腫大轉(zhuǎn)移，另外鼻咽癌的癥狀可以有耳悶、耳鳴、耳朵的傳導(dǎo)性的聽力下降。這是因為鼻咽癌侵犯了咽鼓管，導(dǎo)致了咽鼓管閉塞，所以導(dǎo)致了有分泌性中耳炎發(fā)生，就會導(dǎo)致耳鳴和耳悶，而鼻癌一般不會導(dǎo)致耳鳴和耳悶的癥狀，除非發(fā)展到晚期。鼻癌如果逐漸發(fā)展加重，有可能相互侵犯，侵犯到鼻咽部，所以說有可能和鼻咽癌同時發(fā)生。另外鼻咽癌往前侵犯，也有可能侵犯到鼻腔，但是原發(fā)部位兩者還是有區(qū)別的。
鼻癌早期鼻子會不會疼
鼻癌早期鼻子有可能會疼痛，因為腫瘤刺激鼻腔，鼻竇的黏膜神經(jīng)，有可能會導(dǎo)致一定程度的疼痛。但通常這種疼痛，不一定必須或者經(jīng)常出現(xiàn)。而鼻癌早期癥狀有可能會出現(xiàn)有鼻塞，鼻塞會越來越重，通常起始于一側(cè)鼻塞，隨著病變發(fā)展，有可能會發(fā)展成兩側(cè)持續(xù)性的鼻塞。另外，有可能會導(dǎo)致鼻面部的疼痛，有可能會導(dǎo)致鼻子出血，并且這種出血會越來越嚴重。除了鼻子的疼痛，還有可能會有頭痛、眼眶痛、以及面頰部的疼痛、以及牙痛等相關(guān)的癥狀。另外，鼻癌還有可能會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，這些都屬于鼻癌早期可能出現(xiàn)的癥狀。當然，最主要的癥狀以鼻出血，鼻塞以及鼻的疼痛為主，但是隨著病變的發(fā)展，可能會逐漸地出現(xiàn)越來越嚴重的鼻出血，越來越嚴重的鼻塞，越來越嚴重的頭痛、發(fā)燒、頸部淋巴結(jié)腫大等情況。這種情況就建議做鼻內(nèi)鏡檢查，以及鼻竇CT檢查來進一步明確病變，必要時要取活檢，做病理檢查來進一步明確診斷，如果明確是鼻癌，需要考慮手術(shù)加放療的治療，以達到最好的療效。
鼻內(nèi)鏡能不能查出鼻咽癌
鼻內(nèi)鏡檢查是可以查出是否有鼻咽癌的。因為做鼻內(nèi)鏡檢查，除了做鼻腔檢查之外，還可以檢查到鼻腔后端鼻咽部，所以就可以檢查出是否有鼻咽癌。鼻咽癌通常在鼻內(nèi)鏡下，可以發(fā)現(xiàn)鼻咽部有腫物形成，腫物表面有糜爛、出血，或者呈菜花狀的表現(xiàn)，有些鼻咽癌表面還比較光滑，必要時可以在鼻內(nèi)鏡下取活檢，也就是在腫物上有一點組織送病理檢查，來診斷是否有鼻炎癌。當然鼻炎癌有鼻出血、鼻塞、頭痛，以及頸部淋巴結(jié)腫大等相關(guān)癥狀，如果有腫物又有合并這些典型癥狀，一般臨床都可以做出診斷，但是診斷的金標準還是需要腫物取活檢做病理檢查，如果活檢做病理檢查明確是鼻咽癌，通常就要考慮進行放療等下一步的治療，所以鼻內(nèi)鏡檢查是可以查出鼻咽癌，當然如果不確定，還可以考慮進一步做鼻咽部的磁共振，以及PET-CT，來進一步明確診斷。
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鼻孔癢就是癌癥嗎
鼻孔癢不一定是癌癥。首先，鼻孔癢一般是鼻黏膜受到某種因素的刺激，從而引起鼻子發(fā)癢，出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕，這種情況多數(shù)見于一些過敏性疾病，如花粉癥，是一種過敏性的疾病。腫瘤，尤其是鼻咽部的腫瘤，會出現(xiàn)鼻塞，一般不會出現(xiàn)鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕等情況。當然，如果過敏性鼻炎合并腫瘤，這種情況也會出現(xiàn)鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕，這是兩種疾病同時存在的情況。還有一種情況，就是腫瘤本身引起來身體的免疫機能紊亂，也可能容易出現(xiàn)過敏性的鼻炎。
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鼻屎帶血會是鼻癌嗎
有可能是鼻癌，但是可能性很小。鼻涕帶血多數(shù)和鼻炎、反復(fù)摳揉鼻子及用力擤鼻涕的刺激造成鼻黏膜損傷有關(guān)。避免刺激因素，鼻黏膜恢復(fù)正常，鼻屎帶血情況就會慢慢恢復(fù)。另外和鼻炎有關(guān)，鼻炎會導(dǎo)致鼻分泌物增加，鼻屎增加導(dǎo)致鼻子癢，會摳揉鼻子，鼻黏膜損傷出血。治療鼻炎緩解了鼻子癢，分泌物多等不舒服癥狀，沒有鼻屎就不會摳鼻子預(yù)防鼻出血發(fā)生。鼻涕帶血情況仍持續(xù)存在或越來越重，做進一步鼻內(nèi)鏡檢查，以排除其他可能性因素，包括鼻癌，鼻癌導(dǎo)致鼻涕帶血會越來越嚴重不易止血，伴有頭痛、發(fā)燒等相關(guān)癥狀。
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鼻癌早期鼻子會疼嗎
鼻癌早期鼻子有可能會疼痛，因為腫瘤刺激鼻腔、鼻竇的黏膜神經(jīng)，有可能會導(dǎo)致一定程度的疼痛。但通常這種疼痛不一定必須或者經(jīng)常出現(xiàn)，而鼻癌早期癥狀，有可能會出現(xiàn)有鼻塞，鼻塞會越來越重。另外，有可能會導(dǎo)致鼻面部的疼痛，有可能會導(dǎo)致鼻子出血越來越嚴重。除了鼻子疼痛，還有可能會有頭痛、眼眶痛、面頰部疼痛及牙痛等相關(guān)癥狀。另外，鼻癌還有可能會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。出現(xiàn)以上情況，建議做鼻內(nèi)鏡及鼻竇CT檢查，進一步明確病變，必要時要取活檢做病理檢查來進一步明確診斷。
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鼻子有壓迫感是鼻咽癌嗎
鼻子有壓迫感，大多數(shù)不是鼻咽癌。鼻子有壓迫感，更多考慮鼻竇的病變。比如說有鼻竇炎，會導(dǎo)致病人眼眶周圍包括腦子的悶、脹等這些感覺，可能少數(shù)病人感覺是壓迫感。也有一些人因為鼻中隔偏曲，合并慢性鼻炎，偏曲的中隔刺激了鼻甲黏膜，可能會導(dǎo)致反射性的頭痛，如果比較輕微的，可能也是有個壓迫感。鼻咽癌常見的癥狀，早期沒有明顯的癥狀，很多人是因為反復(fù)的中耳炎，才發(fā)現(xiàn)的。有的人是因為頸部的包塊，頸部已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了才發(fā)現(xiàn)。當然，也有病人是回涕帶血、頭痛等這些。
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鼻竇癌是鼻咽癌嗎
鼻竇癌和鼻咽癌都屬于惡性腫瘤，但是兩者的發(fā)生部位是不一樣的。鼻竇癌是指鼻腔的惡性腫瘤發(fā)生于上頜竇、篩竇、額竇或者蝶竇，而鼻咽癌是指腫瘤發(fā)生在鼻咽部。實際上鼻咽部是屬于咽喉的一部分，是屬于咽喉的最上端，屬于鼻腔的最后端，所以兩者雖然都是惡性腫瘤，但是發(fā)生部位不一樣，發(fā)生原因有相同之處，也有不同之處。相同之處，一般多數(shù)和遺傳因素、吸煙、喝酒的長期過度刺激、病毒感染可能有關(guān)系。另外，一些特殊的化學(xué)氣體接觸，尤其是反復(fù)長期接觸，和鼻竇癌的發(fā)生以及鼻咽癌的發(fā)生是有一定關(guān)系的。
治療鼻咽癌晚期的4種方法
隨著醫(yī)療水平的提高,鼻咽癌治療現(xiàn)狀較過去已有明顯改善,但晚期鼻咽癌治療狀況仍不理想,治療失敗的原因主要是局部區(qū)域復(fù)發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移,其治療效果和治療方法的選擇與患者的身體功能狀況有關(guān).鼻咽癌晚期治療方法主要有放療、化療及中醫(yī)藥治療等方法.
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