新生兒敗血癥嚴(yán)重嗎能治好嗎
新生兒敗血癥屬于嚴(yán)重感染性疾病,但及時(shí)規(guī)范治療多數(shù)可以治愈。新生兒敗血癥主要由細(xì)菌感染引起,可能出現(xiàn)發(fā)熱、反應(yīng)差、喂養(yǎng)困難等癥狀,需立即就醫(yī)。
新生兒敗血癥的嚴(yán)重程度與感染病原體類型、患兒免疫狀態(tài)及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。早發(fā)型敗血癥多由母嬰垂直傳播導(dǎo)致,起病急驟,病情進(jìn)展快,需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行抗生素治療。晚發(fā)型敗血癥常通過皮膚或呼吸道感染,若發(fā)現(xiàn)皮膚膿皰、臍部紅腫等局部感染灶應(yīng)及時(shí)處理。血培養(yǎng)是確診的金標(biāo)準(zhǔn),治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇青霉素類、頭孢類等抗生素,療程通常持續(xù)10-14天。靜脈免疫球蛋白可用于重癥患兒輔助治療。
極低出生體重兒或合并化膿性腦膜炎、感染性休克等并發(fā)癥時(shí)預(yù)后較差,可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等耐藥菌感染會(huì)增加治療難度。部分患兒需進(jìn)行腰椎穿刺、影像學(xué)檢查評(píng)估器官受累情況。早產(chǎn)兒因免疫功能不完善更易發(fā)生敗血癥復(fù)發(fā),出院后需定期隨訪。
家長應(yīng)保持新生兒皮膚清潔,避免交叉感染,注意觀察體溫、吃奶、精神狀態(tài)變化。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力,接觸嬰兒前需嚴(yán)格洗手。若出現(xiàn)黃疸加重、呼吸急促、肢體冰冷等表現(xiàn)須立即返院復(fù)查。規(guī)范完成抗生素療程后,多數(shù)患兒可獲得良好預(yù)后,但嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致生長遲緩,需長期監(jiān)測發(fā)育指標(biāo)。




