膝蓋痛、發(fā)熱可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息冷敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、外傷

膝蓋受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷，表現(xiàn)為疼痛、腫脹和皮溫升高。急性期可采取休息制動，48小時內(nèi)冷敷減輕炎癥，48小時后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)需排除骨折或韌帶損傷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的無菌性炎癥，常見于中老年人，表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛加重。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物改善癥狀，嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常累及膝關(guān)節(jié)，伴隨對稱性關(guān)節(jié)腫痛和低熱。需通過抗CCP抗體檢測確診，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合雷公藤多苷片控制炎癥。急性期需關(guān)節(jié)制動，緩解期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

4、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌或病毒侵入關(guān)節(jié)腔引起化膿性炎癥，會出現(xiàn)劇烈疼痛、高熱寒戰(zhàn)。需立即進(jìn)行關(guān)節(jié)液培養(yǎng)，靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時行關(guān)節(jié)腔沖洗引流。延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但膝關(guān)節(jié)也可受累。發(fā)作期需服用秋水仙堿片、依托考昔片抗炎止痛，緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。需長期控制血尿酸水平，避免高嘌呤飲食。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。超重者需減輕體重，飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。急性發(fā)作期抬高患肢，使用護(hù)膝提供支撐，若癥狀持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需立即就診。