糖尿病患者如何康復(fù)治療
糖尿病患者可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、并發(fā)癥管理等方式進(jìn)行康復(fù)治療。糖尿病主要與胰島素分泌不足、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
1、飲食控制
糖尿病患者需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,避免精制糖和高脂飲食。建議采用少量多餐模式,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,如清蒸魚(yú)搭配西藍(lán)花。營(yíng)養(yǎng)師可根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化食譜,幫助穩(wěn)定餐后血糖波動(dòng)。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練能改善胰島素敏感性。每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合每周2次力量訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生。合并周?chē)窠?jīng)病變者應(yīng)選擇游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
3、血糖監(jiān)測(cè)
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測(cè)1次。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可清晰反映血糖波動(dòng)規(guī)律。記錄監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,血糖控制目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化,一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L。
4、藥物治療
口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等需遵醫(yī)囑使用,胰島素注射治療適用于1型糖尿病或口服藥失效者。藥物選擇需考慮腎功能、年齡等因素,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食物。
5、并發(fā)癥管理
每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)病變篩查??刂蒲獕旱陀?30/80mmHg,低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。足部每日檢查有無(wú)破損,保持皮膚清潔干燥,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
糖尿病患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí),參加病友互助小組,保持樂(lè)觀心態(tài)。定期復(fù)查血糖、血脂、腎功能等指標(biāo),隨身攜帶含糖食品和糖尿病識(shí)別卡。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥和飲食,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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