幽門螺桿菌胃鏡能查出來嗎
幽門螺桿菌感染可以通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)。胃鏡檢查時(shí)可直接觀察胃黏膜病變,并通過快速尿素酶試驗(yàn)或組織活檢檢測(cè)幽門螺桿菌。
胃鏡檢查是診斷幽門螺桿菌感染的重要方法之一。醫(yī)生會(huì)在檢查過程中使用內(nèi)鏡觀察胃黏膜情況,若發(fā)現(xiàn)充血、水腫、糜爛等病變表現(xiàn),會(huì)高度懷疑幽門螺桿菌感染。此時(shí)可通過兩種方式進(jìn)行確認(rèn):一種是在胃鏡下取少量胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn),該試驗(yàn)?zāi)茉谳^短時(shí)間內(nèi)檢測(cè)出幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶活性;另一種是將取得的胃黏膜組織送至病理科進(jìn)行特殊染色,在顯微鏡下直接觀察是否存在幽門螺桿菌。
部分情況下胃鏡檢查可能無法直接檢出幽門螺桿菌。當(dāng)患者近期服用過抗生素、鉍劑或質(zhì)子泵抑制劑等藥物時(shí),可能導(dǎo)致幽門螺桿菌暫時(shí)被抑制或清除,造成假陰性結(jié)果。幽門螺桿菌在胃內(nèi)的分布可能不均勻,若取材部位恰好沒有細(xì)菌定植,也可能導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。
除胃鏡檢查外,碳13或碳14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)等方法也可用于幽門螺桿菌檢測(cè)。建議患者在檢查前至少停用抗生素4周、停用質(zhì)子泵抑制劑2周,以提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。日常應(yīng)注意分餐制、避免共用餐具,減少幽門螺桿菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。確診感染后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,常用治療方案包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素和鉍劑,治療結(jié)束后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。