腰椎管狹窄的治療方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等。需根據(jù)病情嚴重程度和個體差異選擇合適方案。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站，可使用腰圍輔助支撐。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時可短期使用氨酚羥考酮片，但需注意成癮性。中藥可選用腰痛寧膠囊改善局部循環(huán)。

3、物理治療

超短波治療可促進炎癥吸收，每日1次連續(xù)10-15次。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，重量控制在體重的1/3-1/2。體外沖擊波治療對軟組織粘連效果顯著，每周2次。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓，創(chuàng)口僅7毫米。射頻消融術(shù)可精確處理增生小關(guān)節(jié)，術(shù)后3天可下床。椎間盤臭氧注射能有效溶解突出髓核，需配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

5、手術(shù)治療

椎管減壓融合術(shù)適合多節(jié)段狹窄伴不穩(wěn)，需植入椎弓根螺釘。動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)可保留節(jié)段活動度，適合年輕患者。非融合技術(shù)如Coflex植入能避免鄰近節(jié)段退變。

日常應保持標準體重減輕腰椎負荷，坐姿時使用符合人體工學的腰靠。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作，游泳和核心肌群訓練有助于增強脊柱穩(wěn)定性。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎曲度。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，定期復查MRI觀察病情進展。