系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)砥谑鞘裁床?/h1>
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡晚期是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情進(jìn)展至終末階段,通常伴隨多器官功能衰竭。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及全身多系統(tǒng)的自身免疫性疾病,晚期主要表現(xiàn)為腎臟、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等嚴(yán)重?fù)p害。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)砥诨颊叱3霈F(xiàn)不可逆的器官損傷。腎臟損害表現(xiàn)為尿毒癥、腎小球硬化,需依賴透析或腎移植維持生命。心血管系統(tǒng)受累可導(dǎo)致心包炎、心肌炎甚至心力衰竭。神經(jīng)系統(tǒng)損害包括癲癇發(fā)作、腦血管意外或周圍神經(jīng)病變。肺部可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓或間質(zhì)性肺病,進(jìn)一步加重呼吸衰竭。血液系統(tǒng)受累表現(xiàn)為嚴(yán)重貧血、血小板減少或白細(xì)胞減少,增加感染和出血風(fēng)險(xiǎn)。
部分患者晚期出現(xiàn)皮膚黏膜廣泛潰瘍、關(guān)節(jié)畸形及肌肉萎縮。由于長期使用免疫抑制劑,患者易合并嚴(yán)重感染或惡性腫瘤。晚期系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)向?qū)ΠY支持和器官功能替代,如血液凈化、機(jī)械通氣等。疾病活動(dòng)度評(píng)估工具如SLEDAI評(píng)分在此階段適用性降低,更需關(guān)注器官特異性功能指標(biāo)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)砥诨颊咝鑷?yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療,定期監(jiān)測器官功能指標(biāo)。保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整。避免日曬可預(yù)防皮膚癥狀加重,室內(nèi)活動(dòng)時(shí)注意預(yù)防跌倒骨折。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能如血壓監(jiān)測、藥物管理,并關(guān)注患者心理狀態(tài)。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或意識(shí)改變等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。建議通過康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,必要時(shí)使用輔助器具改善生活質(zhì)量。
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