痤瘡持續(xù)10多年可通過調(diào)整飲食、規(guī)律作息、外用藥物、口服藥物、光電治療等方式改善。痤瘡可能與遺傳、激素紊亂、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少高糖高脂食物攝入有助于控制皮脂分泌。避免牛奶及乳制品可能降低胰島素樣生長因子刺激。增加富含維生素A的西藍(lán)花、胡蘿卜及富含鋅的牡蠣等食物，可輔助調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。每日飲水保持1500毫升以上，幫助代謝廢物排出。

2、規(guī)律作息

保證23點(diǎn)前入睡有助于平衡雄激素水平。避免熬夜可降低皮質(zhì)醇對皮脂腺的刺激。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動如慢跑，能改善內(nèi)分泌紊亂。需注意運(yùn)動后及時(shí)清潔面部汗液，防止毛孔堵塞。

3、外用藥物

阿達(dá)帕林凝膠可調(diào)節(jié)毛囊角化并減輕炎癥反應(yīng)。過氧苯甲酰凝膠能殺滅痤瘡丙酸桿菌并溶解粉刺。克林霉素磷酸酯凝膠適用于紅色炎性丘疹的抗菌治療。使用前需建立皮膚耐受，避免與刺激性護(hù)膚品疊加。

4、口服藥物

多西環(huán)素片針對中重度炎癥性痤瘡具有廣譜抗菌作用。異維A酸軟膠囊適用于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡，需監(jiān)測肝功能及血脂。螺內(nèi)酯片可對抗雄激素引起的皮脂過度分泌，女性患者使用需注意月經(jīng)周期變化。

5、光電治療

紅藍(lán)光照射能殺滅細(xì)菌并抑制皮脂腺活性。點(diǎn)陣激光可改善痤瘡后遺留的凹陷性瘢痕。光動力療法適用于頑固性囊腫結(jié)節(jié)，需配合光敏劑使用。治療間隔需遵醫(yī)囑，術(shù)后需嚴(yán)格防曬。

長期痤瘡患者需避免自行擠壓皮損，選擇無油配方的護(hù)膚品清潔保濕。建議每2個(gè)月復(fù)查調(diào)整治療方案，合并多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病需同步治療。外出時(shí)使用SPF30以上的物理防曬霜，防止色素沉著加重。保持枕巾毛巾清潔，減少細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)。