EGFR低于25一般是指腎小球?yàn)V過(guò)率低于25毫升/分鐘，提示可能存在嚴(yán)重腎功能損害或慢性腎臟病4-5期。

腎小球?yàn)V過(guò)率是評(píng)估腎臟功能的核心指標(biāo)，正常值通常在90-120毫升/分鐘。當(dāng)數(shù)值降至25毫升/分鐘以下，表明腎臟排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)的能力顯著下降。此時(shí)患者可能出現(xiàn)水腫、乏力、食欲減退等非特異性癥狀，也可能伴隨貧血、骨代謝異常等并發(fā)癥。實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)血肌酐和尿素氮升高，電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥、代謝性酸中毒等。這類患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)和鹽分?jǐn)z入，避免使用腎毒性藥物，并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療，如控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

若腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)低于15毫升/分鐘，通常需要考慮腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析或腎移植。部分急性腎損傷患者可能出現(xiàn)一過(guò)性EGFR下降，通過(guò)及時(shí)干預(yù)可部分或完全恢復(fù)腎功能。但慢性腎臟病患者的腎功能惡化多為不可逆過(guò)程，需長(zhǎng)期隨訪管理。

建議定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和脫水，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)尿量明顯減少、呼吸困難或意識(shí)模糊等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常飲食應(yīng)選擇低磷低鉀食物，保證適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持營(yíng)養(yǎng)平衡。