耳朵下方腫痛可能與淋巴結(jié)炎、腮腺炎、皮脂腺囊腫感染、外傷或中耳炎擴(kuò)散等因素有關(guān)。該癥狀通常由局部感染、免疫反應(yīng)或機(jī)械損傷引起，表現(xiàn)為紅腫、觸痛或發(fā)熱感，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

1、淋巴結(jié)炎

耳周分布大量淋巴結(jié)，當(dāng)口腔、咽喉或頭皮發(fā)生細(xì)菌或病毒感染時，可能引發(fā)淋巴結(jié)炎。表現(xiàn)為耳下單個或多個硬結(jié)，觸痛明顯，可能伴隨低熱?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或蒲地藍(lán)消炎口服液控制感染，局部熱敷有助于緩解癥狀。若形成膿腫需切開引流。

2、腮腺炎

病毒性腮腺炎常見于兒童，表現(xiàn)為耳垂為中心的彌漫性腫脹，咀嚼時疼痛加劇，可能伴隨發(fā)熱。需隔離休息，使用利巴韋林顆?；蜻B花清瘟膠囊抗病毒治療。細(xì)菌性腮腺炎多由金黃色葡萄球菌引起，需用注射用青霉素鈉或克林霉素磷酸酯注射液。接種麻腮風(fēng)疫苗可預(yù)防病毒性腮腺炎。

3、皮脂腺囊腫感染

耳后皮脂腺堵塞形成的囊腫繼發(fā)感染時，會出現(xiàn)邊界清晰的腫物伴紅腫熱痛。初期可外用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏，嚴(yán)重者需口服鹽酸左氧氟沙星膠囊。感染控制后建議手術(shù)切除囊腫以防復(fù)發(fā)，術(shù)后保持傷口清潔干燥。

4、外傷性血腫

耳部撞擊或擠壓可能導(dǎo)致軟組織損傷形成血腫，24小時內(nèi)冷敷減少出血，48小時后熱敷促進(jìn)吸收。若血腫較大伴波動感，需穿刺抽吸后加壓包扎。可配合云南白藥氣霧劑或跌打萬花油外用，避免揉搓患處。

5、中耳炎擴(kuò)散

急性化膿性中耳炎未及時治療可能向周圍擴(kuò)散，引起乳突區(qū)紅腫壓痛。需使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢呋辛酯片治療，鼓膜膨出時需鼓膜切開術(shù)。慢性中耳炎急性發(fā)作可能伴耳后瘺管形成，需行乳突根治術(shù)清除病灶。

日常需保持耳部清潔干燥，避免抓撓或擠壓腫痛部位。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腫脹擴(kuò)散、聽力下降或意識改變時立即就醫(yī)。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。睡眠時患側(cè)朝上以減少壓迫，使用消毒棉簽清理外耳道分泌物，勿自行掏挖耳道?？祻?fù)期間避免游泳或潛水，防止污水進(jìn)入耳道引發(fā)二次感染。