懷疑肺結(jié)核時需進行痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗、胸部X線檢查、γ-干擾素釋放試驗、痰培養(yǎng)檢查等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，典型癥狀包括咳嗽、低熱、盜汗等，建議盡早就醫(yī)明確診斷。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是肺結(jié)核篩查的基礎(chǔ)項目，通過抗酸染色法檢測痰液中是否存在結(jié)核分枝桿菌。該方法操作簡便且成本較低，但靈敏度有限，需配合其他檢查綜合判斷。留取晨起深部痰液可提高檢出率，檢查前無須特殊準(zhǔn)備。

2、結(jié)核菌素試驗

結(jié)核菌素試驗通過皮內(nèi)注射純蛋白衍生物觀察皮膚反應(yīng)，判斷是否感染結(jié)核菌。注射后48-72小時測量硬結(jié)直徑，陽性反應(yīng)提示既往感染或疫苗接種，需結(jié)合臨床表現(xiàn)評估活動性。免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

3、胸部X線檢查

胸部X線可顯示肺結(jié)核特征性病變，如上肺野浸潤影、空洞形成等。該檢查能快速評估肺部受累范圍，但對早期微小病灶敏感性不足。孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎選擇，必要時可采用鉛防護措施。

4、γ-干擾素釋放試驗

γ-干擾素釋放試驗通過檢測血液中特異性免疫反應(yīng)診斷結(jié)核感染，不受卡介苗接種干擾。相比結(jié)核菌素試驗特異性更高，但無法區(qū)分活動性與潛伏感染。該檢查需抽取靜脈血，適合免疫功能異常者的輔助診斷。

5、痰培養(yǎng)檢查

痰培養(yǎng)是確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，通過培養(yǎng)基分離結(jié)核分枝桿菌并進行藥敏試驗。雖然檢測周期長達4-8周，但能明確病原體并提供耐藥性數(shù)據(jù)。建議連續(xù)3天留取痰標(biāo)本送檢，采樣前需漱口減少口腔雜菌污染。

確診肺結(jié)核后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范治療，避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥。治療期間保持居室通風(fēng)，佩戴口罩減少傳播風(fēng)險。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肝腎功能，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核篩查，兒童及老年人等易感人群可接種卡介苗預(yù)防。