寶寶后腦勺骨頭凸起可能是正常的枕骨粗隆，也可能是顱縫早閉、缺鈣等原因引起，可通過觀察變化、補(bǔ)充營養(yǎng)、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、觀察變化

多數(shù)嬰兒后腦勺凸起為枕骨粗隆，屬于正常生理結(jié)構(gòu)，會(huì)隨年齡增長逐漸平緩。家長需定期測(cè)量頭圍，觀察凸起是否伴隨紅腫、疼痛或頭圍異常增大。若凸起質(zhì)地堅(jiān)硬且對(duì)稱，生長曲線正常，通常無須干預(yù)。

2、補(bǔ)充營養(yǎng)

維生素D缺乏可能導(dǎo)致顱骨軟化或方顱，表現(xiàn)為局部骨性隆起。建議每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400IU，如星鯊維生素D滴劑。母乳喂養(yǎng)者母親需增加含鈣食物，如牛奶、豆腐。輔食期寶寶可添加強(qiáng)化鈣米粉。

3、排查顱縫早閉

若凸起呈嵴狀伴頭型異常，可能為矢狀縫早閉，需通過頭顱CT三維重建確診。早期發(fā)現(xiàn)可通過顱骨重塑術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機(jī)多在6-12月齡。延誤治療可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為嘔吐、煩躁。

4、鑒別骨瘤或囊腫

孤立性凸起伴壓痛需排除骨軟骨瘤或皮樣囊腫，超聲檢查可初步鑒別。骨性腫瘤生長緩慢，若直徑超過2厘米或壓迫神經(jīng)，需手術(shù)切除，如顱骨成形術(shù)。囊腫感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱。

5、評(píng)估代謝性疾病

佝僂病患兒除枕骨凸起外，常伴肋串珠、手鐲征。需檢測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶，確診后使用膽維丁乳沖擊治療。罕見如黏多糖貯積癥會(huì)導(dǎo)致多發(fā)性骨性隆起，需基因檢測(cè)確診。

日常應(yīng)注意避免持續(xù)壓迫寶寶后腦勺，睡眠時(shí)輪流調(diào)整左右側(cè)臥位。定期進(jìn)行兒童保健科體檢，監(jiān)測(cè)頭圍增長曲線。哺乳期母親每日應(yīng)攝入1000毫克鈣質(zhì)，相當(dāng)于500毫升牛奶加一份綠葉蔬菜。發(fā)現(xiàn)凸起快速增大、伴有嗜睡或噴射性嘔吐時(shí)，須立即就診神經(jīng)外科。