新生寶寶血糖低可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、靜脈輸注葡萄糖、監(jiān)測血糖、保持體溫、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生寶寶低血糖通常由喂養(yǎng)不足、早產(chǎn)、母親糖尿病、先天性代謝異常、圍產(chǎn)期缺氧等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

盡早開奶有助于預(yù)防和改善新生寶寶低血糖。母乳喂養(yǎng)的新生寶寶應(yīng)按需哺乳，每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。配方奶喂養(yǎng)的新生寶寶需按照醫(yī)囑定時(shí)定量喂養(yǎng)。對于吸吮力較弱的新生寶寶，可采用小勺或滴管輔助喂養(yǎng)。喂養(yǎng)后需觀察新生寶寶反應(yīng)，若仍出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、靜脈輸注葡萄糖

對于血糖值低于2.2mmol/L且有癥狀的新生寶寶，需立即靜脈輸注10%葡萄糖溶液。輸注速度需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制，避免血糖波動過大。靜脈補(bǔ)糖期間需每小時(shí)監(jiān)測血糖，直至血糖穩(wěn)定在正常范圍。同時(shí)需注意觀察有無水腫、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

3、監(jiān)測血糖

高危新生寶寶出生后1小時(shí)內(nèi)需進(jìn)行首次血糖檢測。之后根據(jù)醫(yī)囑定期監(jiān)測，通常每2-4小時(shí)一次直至血糖穩(wěn)定。監(jiān)測可采用足跟采血法，操作時(shí)需注意消毒避免感染。家長需記錄每次血糖值及對應(yīng)時(shí)間，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。

4、保持體溫

低溫會增加新生寶寶能量消耗，加重低血糖。應(yīng)將新生寶寶置于輻射臺或暖箱中，維持皮膚溫度在36.5-37.5℃。接觸新生寶寶前需預(yù)熱雙手，避免冷刺激。更衣、沐浴等操作應(yīng)快速完成，減少暴露時(shí)間。若發(fā)現(xiàn)四肢冰涼、體溫不升需及時(shí)處理。

5、及時(shí)就醫(yī)

若新生寶寶出現(xiàn)拒奶、嗜睡、抽搐、呼吸暫停等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)。持續(xù)性低血糖可能提示先天性代謝疾病或內(nèi)分泌異常，需完善胰島素、生長激素等檢查。就醫(yī)時(shí)應(yīng)提供詳細(xì)圍產(chǎn)期病史、喂養(yǎng)記錄及血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。

家長需注意觀察新生寶寶精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況及皮膚顏色，記錄每日喂養(yǎng)次數(shù)及尿量。維持適宜室溫，避免過度包裹導(dǎo)致出汗脫水。遵醫(yī)囑定期復(fù)查血糖，不要擅自調(diào)整補(bǔ)糖方案。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保證充足營養(yǎng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吸奶器維持泌乳。出院后仍需密切隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在代謝異常。