高壓高通常指收縮壓升高，可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在高血壓家族史，基因缺陷可能導(dǎo)致血管緊張素系統(tǒng)異?；蜮c離子代謝紊亂。這類人群需從青年期開始定期監(jiān)測(cè)血壓，避免高鹽飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等藥物控制血壓。

2、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期高鈉飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒等會(huì)加重心臟負(fù)荷。每日鈉攝入量超過(guò)5克可使收縮壓上升，建議采用得舒飲食模式，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，同時(shí)配合硝苯地平控釋片等藥物干預(yù)。

3、腎臟疾病

腎動(dòng)脈狹窄或慢性腎炎會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，表現(xiàn)為頑固性高壓高?；颊呖赡馨殡S蛋白尿、血肌酐升高，需通過(guò)腎動(dòng)脈造影確診，使用呋塞米片聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療，嚴(yán)重時(shí)需行腎動(dòng)脈支架植入術(shù)。

4、內(nèi)分泌疾病

原發(fā)性醛固酮增多癥或嗜鉻細(xì)胞瘤會(huì)引起繼發(fā)性高血壓，表現(xiàn)為陣發(fā)性頭痛伴收縮壓驟升。確診需檢測(cè)血漿醛固酮/腎素比值，治療可選擇螺內(nèi)酯片或行腎上腺腫瘤切除術(shù)。

5、心血管疾病

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病會(huì)直接導(dǎo)致收縮壓升高。患者可能出現(xiàn)脈壓差增大、心絞痛等癥狀，需通過(guò)心臟彩超評(píng)估病情，使用美托洛爾緩釋片控制心率，嚴(yán)重主動(dòng)脈病變需進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。

建議每日監(jiān)測(cè)晨起及睡前血壓并記錄，保持體重指數(shù)低于24，限制每日酒精攝入不超過(guò)25克。合并糖尿病者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，定期進(jìn)行眼底和腎功能檢查。若調(diào)整生活方式后血壓仍超過(guò)140/90毫米汞柱，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診，避免自行增減降壓藥物。