絕經(jīng)后少量出血可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜萎縮、激素替代治療、子宮內(nèi)膜癌、宮頸病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是絕經(jīng)后出血的常見(jiàn)原因，通常表現(xiàn)為間歇性少量出血。息肉可能由長(zhǎng)期雌激素刺激或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，可通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)。治療需根據(jù)息肉大小選擇宮腔鏡切除或藥物保守治療。

2、子宮內(nèi)膜萎縮

絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄、血管脆弱，容易發(fā)生無(wú)痛性點(diǎn)滴出血。這種情況屬于生理性改變，通常無(wú)須特殊治療，但需排除其他病理性因素。

3、激素替代治療

接受雌激素補(bǔ)充治療的女性可能出現(xiàn)突破性出血，這與藥物對(duì)子宮內(nèi)膜的刺激有關(guān)。需調(diào)整用藥方案，必要時(shí)配合孕激素保護(hù)子宮內(nèi)膜。

4、子宮內(nèi)膜癌

絕經(jīng)后出血需警惕子宮內(nèi)膜癌，尤其伴有肥胖、糖尿病等高危因素者。典型表現(xiàn)為血性分泌物，確診需依賴診刮病理檢查。早期可行全子宮切除術(shù)。

5、宮頸病變

宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變都可能引起接觸性出血。通過(guò)宮頸TCT和HPV篩查可鑒別，治療包括抗炎、息肉切除或錐切手術(shù)等。

絕經(jīng)女性出現(xiàn)陰道出血應(yīng)避免自行用藥，建議記錄出血時(shí)間與特點(diǎn)，穿著棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔。日常注意控制體重，定期進(jìn)行婦科檢查和腫瘤標(biāo)志物篩查。飲食可適當(dāng)增加豆制品等植物雌激素食物，但不宜盲目服用激素類保健品。出現(xiàn)持續(xù)出血或伴隨腹痛、消瘦等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。