成骨細(xì)胞負(fù)責(zé)骨形成，破骨細(xì)胞負(fù)責(zé)骨吸收，兩者共同維持骨骼動(dòng)態(tài)平衡。成骨細(xì)胞通過(guò)分泌骨基質(zhì)促進(jìn)骨礦化，破骨細(xì)胞通過(guò)溶解礦物質(zhì)和降解膠原纖維完成骨重塑。

1、成骨細(xì)胞作用

成骨細(xì)胞起源于間充質(zhì)干細(xì)胞，主要功能是合成和分泌Ⅰ型膠原等骨基質(zhì)成分，同時(shí)調(diào)控羥基磷灰石結(jié)晶沉積實(shí)現(xiàn)骨礦化。這類細(xì)胞在骨表面形成單層排列，通過(guò)堿性磷酸酶等標(biāo)志物參與鈣磷代謝，其活性受甲狀旁腺素、維生素D等激素調(diào)節(jié)。病理狀態(tài)下成骨功能異常可能導(dǎo)致骨軟化癥或骨質(zhì)增生。

2、破骨細(xì)胞作用

破骨細(xì)胞來(lái)源于造血干細(xì)胞系，屬于多核巨細(xì)胞，通過(guò)皺褶緣結(jié)構(gòu)分泌鹽酸和溶酶體酶溶解骨礦物質(zhì)，同時(shí)釋放組織蛋白酶K降解有機(jī)基質(zhì)。其活化依賴核因子κB受體活化因子配體信號(hào)通路，過(guò)度激活可能引發(fā)骨質(zhì)疏松，功能不足則導(dǎo)致骨硬化癥。

3、骨重塑機(jī)制

成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞通過(guò)偶聯(lián)因子相互調(diào)控，完成骨重建單元循環(huán)。破骨細(xì)胞啟動(dòng)吸收陷窩形成后，成骨細(xì)胞遷移至吸收區(qū)沉積類骨質(zhì)，整個(gè)過(guò)程約需3-6個(gè)月。骨保護(hù)素、硬化素等細(xì)胞因子構(gòu)成關(guān)鍵調(diào)控網(wǎng)絡(luò)，失衡時(shí)會(huì)導(dǎo)致佩吉特骨病等代謝性骨病。

4、發(fā)育與修復(fù)

胚胎期軟骨內(nèi)成骨過(guò)程中，破骨細(xì)胞清除鈣化軟骨為成骨細(xì)胞提供空間。骨折愈合時(shí)，兩者協(xié)同完成血腫機(jī)化、骨痂改建，期間需要適宜的力學(xué)刺激和生長(zhǎng)因子環(huán)境，如骨形態(tài)發(fā)生蛋白和轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β的時(shí)序性表達(dá)。

5、臨床相關(guān)性

雙膦酸鹽類藥物通過(guò)抑制破骨細(xì)胞活性治療骨質(zhì)疏松，甲狀旁腺素類似物可刺激成骨細(xì)胞增殖。骨髓微環(huán)境中巨噬細(xì)胞集落刺激因子、核因子κB受體活化因子配體等細(xì)胞因子的靶向調(diào)節(jié)，是當(dāng)前代謝性骨病藥物研發(fā)的重要方向。

保持骨骼健康需均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D，建議每日進(jìn)行30分鐘負(fù)重運(yùn)動(dòng)。避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等影響骨代謝的藥物，絕經(jīng)后女性和老年人應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。出現(xiàn)不明原因骨痛或骨折時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查骨代謝異常疾病。