心跳早搏突然過(guò)速可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、射頻消融術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。心跳早搏突然過(guò)速通常由情緒激動(dòng)、過(guò)量攝入咖啡因、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂等原因引起。

1、生活干預(yù)

情緒激動(dòng)或焦慮可能誘發(fā)早搏及心動(dòng)過(guò)速，建議保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度緊張。減少濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品攝入，每日飲水量控制在1500-2000毫升。保證充足睡眠，避免熬夜或過(guò)度勞累，可嘗試深呼吸、冥想等放松訓(xùn)練。

2、物理治療

突發(fā)心動(dòng)過(guò)速時(shí)可嘗試瓦氏動(dòng)作：深吸氣后屏住呼吸，用力做呼氣動(dòng)作10-15秒?；蛴帽竺娲碳っ宰呱窠?jīng)反射。若癥狀持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨胸痛、暈厥，需立即就醫(yī)。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)有助于明確心律失常類型。

3、藥物治療

心肌缺血引起者可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率，鹽酸胺碘酮片調(diào)節(jié)心律，硝酸異山梨酯片改善心肌供血。甲狀腺功能亢進(jìn)患者需配合甲巰咪唑片治療原發(fā)病。電解質(zhì)紊亂需補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂顆粒糾正低鉀血癥。

4、射頻消融術(shù)

對(duì)于頻發(fā)室性早搏或陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，經(jīng)電生理檢查定位異常傳導(dǎo)路徑后，可采用射頻消融術(shù)根治。該手術(shù)通過(guò)導(dǎo)管釋放高頻電流破壞病灶，成功率可達(dá)80%以上，術(shù)后需臥床12-24小時(shí)觀察有無(wú)出血或傳導(dǎo)阻滯。

5、外科手術(shù)

先天性心臟病或瓣膜病變導(dǎo)致的頑固性心律失常，可能需行外科手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)異常。如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、二尖瓣置換術(shù)等，術(shù)前需全面評(píng)估心功能，術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)測(cè)48-72小時(shí)。

日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化，監(jiān)測(cè)每日脈搏并記錄發(fā)作情況。飲食注意低鹽低脂，適量補(bǔ)充富含鎂的堅(jiān)果和深綠色蔬菜。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。若早搏頻率超過(guò)總心搏數(shù)的10%，或伴隨呼吸困難、持續(xù)胸痛等癥狀，需盡快至心血管內(nèi)科就診。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。