子宮內(nèi)膜增厚是否需要宮腔鏡檢查需結(jié)合具體情況判斷。若存在異常子宮出血、不孕或超聲提示內(nèi)膜異常，通常建議進(jìn)行宮腔鏡檢查；若無(wú)癥狀且超聲無(wú)異常，可能無(wú)須立即檢查。

對(duì)于有明確臨床癥狀的患者，宮腔鏡檢查是重要的診斷手段。異常子宮出血是常見(jiàn)指征，尤其是絕經(jīng)后出血或經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)等情況。宮腔鏡可直接觀察內(nèi)膜形態(tài)，識(shí)別息肉、黏膜下肌瘤等病變，并能在直視下取活檢。不孕患者通過(guò)宮腔鏡可評(píng)估宮腔形態(tài)及內(nèi)膜狀態(tài)，排除粘連、畸形等影響胚胎著床的因素。超聲檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜不均質(zhì)增厚、占位性病變時(shí)，宮腔鏡能進(jìn)一步明確性質(zhì)。

無(wú)癥狀的單純性內(nèi)膜增厚可能由生理性因素導(dǎo)致，如月經(jīng)周期中的分泌期變化。此時(shí)可先通過(guò)超聲隨訪監(jiān)測(cè)，若持續(xù)增厚或出現(xiàn)癥狀再考慮宮腔鏡。部分患者存在輕度激素紊亂引起的增生，通過(guò)藥物調(diào)整可能改善。但對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群如長(zhǎng)期無(wú)排卵、肥胖、多囊卵巢綜合征患者，即使無(wú)癥狀也需更積極評(píng)估。

建議有癥狀或高危因素者及時(shí)至婦科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、癥狀、超聲特征等綜合評(píng)估檢查必要性。檢查前需避開(kāi)月經(jīng)期，術(shù)后注意觀察陰道出血情況。日常需保持規(guī)律作息，控制體重，避免濫用雌激素類藥物，定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。