腳踝積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝積液通常由外傷、關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)、滑膜炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少患肢活動(dòng)，使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié)。避免跑跳、負(fù)重等動(dòng)作，防止積液加重。可配合抬高患肢促進(jìn)淋巴回流，每日抬高15-20厘米維持2-3小時(shí)。

2、冷敷熱敷

外傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘間隔2小時(shí)。慢性期改用熱敷促進(jìn)吸收，溫度不超過(guò)40℃，每日2-3次。注意防止凍傷或燙傷，皮膚感覺(jué)異常者慎用。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥。痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片，感染性積液需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤(rùn)滑功能。

4、穿刺抽液

對(duì)于張力性積液或診斷性穿刺，在無(wú)菌條件下抽取關(guān)節(jié)液。抽液后加壓包扎并制動(dòng)，必要時(shí)注入糖皮質(zhì)激素。需排除凝血功能障礙，術(shù)后觀察有無(wú)感染征象。

5、手術(shù)治療

頑固性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，嚴(yán)重軟骨損傷需踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，早期在支具保護(hù)下進(jìn)行非負(fù)重鍛煉。

日常應(yīng)選擇低鹽飲食控制水腫，避免高嘌呤食物誘發(fā)痛風(fēng)。穿戴透氣護(hù)踝保護(hù)關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若積液持續(xù)超過(guò)2周或伴發(fā)熱、劇烈疼痛，須及時(shí)復(fù)查核磁共振明確病因。康復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、水中步行等低沖擊訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。