不孕的坎坷治療路
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芊芊今年26歲，卻已經(jīng)結(jié)婚兩年了，因?yàn)樗莻€(gè)很傳統(tǒng)的女孩，能夠擁有一個(gè)幸福的家庭，一個(gè)疼愛(ài)她的老公和一個(gè)天使般的寶寶，相夫教子就是她最大的愿望。但是疼愛(ài)她的老公有了，卻一直沒(méi)能擁有一個(gè)像天使一樣的寶寶。
于是，芊芊在老公的陪伴下來(lái)到了醫(yī)院，經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，芊芊的月經(jīng)一直都不是很規(guī)律，通常是7~8天/10天~6個(gè)月。曾人工周期治療3個(gè)月，但停藥后月經(jīng)周期紊亂同前。
經(jīng)醫(yī)院檢查顯示：FRL0.34納摩/升，F(xiàn)SH 3. 7單位/升、LH10.9單位/升，LH/FSH>2.5，E2173皮摩/升，T3.7納摩/升，A213納摩/升。B超檢查：宮體6. 2厘米x5.0厘米x4.8厘米，內(nèi)膜1厘米，左卵巢3厘米x2厘米，右卵巢4. 5厘米x 1. 9厘米，其內(nèi)探及大小相似圓形無(wú)回聲區(qū)10個(gè)以上，最大直徑0. 4厘米，于是診斷為多囊卵巢綜合征。并給予氯米芬50毫克/日x5日，連服3個(gè)月，按月行經(jīng)。
但就在這個(gè)時(shí)候，芊芊開(kāi)始出現(xiàn)陰道出血，淋漓不止，時(shí)多時(shí)少。于四月之后，診刮病理示：子宮內(nèi)膜單純性增生。于是，開(kāi)始服用婦康片5片/次，2次/日，每月20天，治療5個(gè)月，但還是沒(méi)能顯效，轉(zhuǎn)而求助中醫(yī)。
經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷，白帶少，腰酸，口干，面色黃，面部及背部座瘡滿布，大便干、數(shù)日一行。舌嫩暗，苔黃有裂紋，脈弦細(xì)。醫(yī)生辨證為：陰虛血熱、沖任不調(diào)。治療應(yīng)以養(yǎng)陰清熱，益腎固沖為主。
處方：生牡蠣，女貞子，旱蓮草，炒杜仲，丹皮，生地黃，黃岑，知母，野菊花，連翹，決明子，生山楂，夏枯草。7劑。使用益腎養(yǎng)血、清熱調(diào)經(jīng)法連續(xù)治療后，恢復(fù)月經(jīng)周期3次，量中等，面部痤瘡明顯減少，背部痤瘡消失。
但是二診時(shí)，芊芊由于過(guò)度勞累，感到腰酸痛明顯，乏力氣短，納食不香，便軟，每日1~2次，舌淡暗，苔薄白，脈細(xì)弦。辨證為脾腎兩虧。治法則以健脾益腎為主。
處方：生黃芪，茯苓，山藥，薏苡仁，上寄生，炒杜仲，菟絲子，香附，陳皮，砂仁，阿膠珠。12劑。
再診時(shí)，經(jīng)檢測(cè)藥后排卵，基礎(chǔ)體溫升高29天，尿酶聯(lián)免疫試驗(yàn)陽(yáng)性，B超顯示：宮內(nèi)探及橢圓形無(wú)回聲區(qū)1厘米×0.7厘米，邊緣和外周有較強(qiáng)回聲包繞，表示芊芊已經(jīng)懷孕。
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肥胖型多囊卵巢綜合征怎么辦
肥胖型多囊卵巢綜合征可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療、控制體重、手術(shù)治療等方式改善。肥胖型多囊卵巢綜合征通常由胰島素抵抗、高雄激素血癥、遺傳因素、代謝紊亂、心理壓力等原因引起。
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平時(shí)月經(jīng)26天來(lái)一次，現(xiàn)在28天還沒(méi)來(lái)
如果平時(shí)月經(jīng)26天來(lái)一次，但是現(xiàn)在28天還沒(méi)來(lái)，可能與正常情況、不良飲食、不良作息、妊娠、多囊卵巢綜合征等原因有關(guān)。如果月經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間不來(lái)，并伴隨較為嚴(yán)重的不適，需及時(shí)就醫(yī)。1、正常情況：月經(jīng)的正常周期在21-35天，通常延后或是提前一周都是屬于正常的，如果沒(méi)有伴隨其他不適，不必太過(guò)擔(dān)心。2、不良飲食：如果存在不良的飲食習(xí)慣，例如酗酒、抽煙、食用生冷食物等，可能會(huì)刺激子宮內(nèi)膜異常收縮，從而導(dǎo)致月經(jīng)延后，建議調(diào)整飲食習(xí)慣。3、不良作息：如果存在熬夜、過(guò)度勞累、日夜顛倒等不良的作息習(xí)慣，可能會(huì)刺激體內(nèi)的激素異常波動(dòng)，從而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，一般適當(dāng)改善后可以緩解該癥狀，建議保持規(guī)律作息。4、妊娠：如果月經(jīng)一直不來(lái)，還可能與妊娠有關(guān)，在妊娠時(shí)體內(nèi)孕激素和雌激素會(huì)上升，從而會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象，在妊娠期間，建議保持愉悅的心情。5、多囊卵巢綜合征：是一種較常見(jiàn)的代謝性疾病，會(huì)有月經(jīng)異常、不孕等癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用醋酸環(huán)丙孕酮片、螺內(nèi)酯片、戊酸雌二醇片等藥物進(jìn)行改善。如果月經(jīng)一直不來(lái)，需保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，并做好相應(yīng)保暖措施。
多囊卵巢生完孩子后會(huì)不會(huì)好
多囊卵巢綜合征的女性，有一部分女性在生育之后，卵巢能夠恢復(fù)自然的排卵。但是也有一部分女性在生育之后，卵巢依然處于不排卵的狀態(tài)，無(wú)法正常的排卵，也不能有正常的月經(jīng)，激素水平檢測(cè)依然是一種無(wú)排卵高雄激素的狀態(tài)，所以多囊卵巢綜合征在生育之后也有可能持續(xù)的存在。所以，多囊卵巢綜合征是一個(gè)要長(zhǎng)期管理的疾病，對(duì)于這部分女性來(lái)說(shuō)要定期的檢測(cè)，包括血常規(guī)、凝血、血脂、生化代謝等，以及性激素水平。如果持續(xù)存在有高血酯，高血糖，或者胰島素抵抗，要進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，而且要進(jìn)行減重的持續(xù)調(diào)整。另外，如果存在有月經(jīng)的失調(diào)，也可以口服像短效避孕藥，或者其他的降雄激素的藥物，來(lái)調(diào)整體內(nèi)激素水平，使其恢復(fù)正常的排卵。所以，多囊卵巢綜合征的女性，并不是每一個(gè)人在生育之后都能夠痊愈，如果生育之后依然是一種月經(jīng)失調(diào)的狀態(tài)，還是要進(jìn)行積極的診治。
多囊卵巢綜合征是否可以自愈
多囊卵巢綜合征是育齡期女性月經(jīng)失調(diào)最常見(jiàn)的一種原因之一，這些女性多半是合并有月經(jīng)的稀發(fā)，甚至閉經(jīng)。另外，可能有高雄激素的表現(xiàn)，比如多毛，痤瘡以及不明原因的肥胖。另外，這部分人群還可能會(huì)有不孕。多囊卵巢綜合征是一種全身的代謝性疾病，可能會(huì)在某一段時(shí)期的某一位女性發(fā)生。如果通過(guò)這位女性的自身調(diào)節(jié)，包括飲食的調(diào)節(jié)、作息的調(diào)節(jié)、體重的下降等，可以通過(guò)自我的調(diào)節(jié)而自然的痊愈。但是，如果多囊卵巢綜合征患病的時(shí)間比較久，而引起了全身其他臟器的影響，包括胰島素的抵抗，或者高血脂，或者高血壓等，這時(shí)候單純的自我調(diào)整是很難痊愈的，要通過(guò)藥物的治療以及配合有減重，全身生活作息方式的改變等，才能夠?qū)⒍嗄衣殉簿C合征的危害降低到最低。所以多囊卵綜合征如果發(fā)生，或者發(fā)現(xiàn)了，不能只靠自身的痊愈，而且要積極的就診，來(lái)避免多囊卵巢綜合征，對(duì)其他全身臟器的影響。
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多囊卵巢綜合征診斷鑒別方法有哪些
對(duì)于多囊卵巢綜合癥，其實(shí)大多數(shù)女性并不是很了解，臨床上就因?yàn)楹芏嗯詫?duì)多囊卵巢綜合癥的癥狀無(wú)法鑒別以至于錯(cuò)過(guò)了多囊卵巢綜合癥最佳治療時(shí)間，要知道多囊卵巢綜合癥不比小小的感冒，應(yīng)付一下就過(guò)去了，它可是會(huì)危及女性健康的，因此如何鑒別多囊卵巢綜合癥很重要!
常見(jiàn)的多囊卵巢癥狀表現(xiàn)
多囊卵巢作為婦科常見(jiàn)疾病，在女性人群當(dāng)中有著較高的發(fā)病幾率，臨床上也是有很多的癥狀表現(xiàn)，給女性朋友帶來(lái)的侵?jǐn)_與危害可是非常大的，需要女性朋友對(duì)此多加重視和注意，積極有效的進(jìn)行專業(yè)的防治工作，從而避免身體健康和生育受到影響。
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多囊卵巢綜合征是什么
多囊卵巢綜合征是代謝、內(nèi)分泌及神經(jīng)紊亂的一種疾病，病因不明確。主要是跟遺傳因素、后天的生活習(xí)慣等有關(guān)系。對(duì)于多囊卵巢綜合征，主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、高雄激素血癥或者出現(xiàn)高雄的一些表現(xiàn)，比如多毛、痤瘡；多囊腦血巢綜合征，代謝問(wèn)題就是胰島素抵抗，也就是糖代謝異常，主要表現(xiàn)是肥胖。多囊卵巢的發(fā)病跟胖瘦有關(guān)，偏瘦的患者促黃體生成激素升高，促黃體生成激素和促卵泡激素的比例大于3左右，對(duì)于肥胖的患者主要表現(xiàn)為胰島素抵抗、糖耐量受損有關(guān)。多囊卵巢綜合征的癥狀是：一、月經(jīng)紊亂，長(zhǎng)期排卵不好，造成子宮內(nèi)膜增生。二、得子宮內(nèi)膜的病，比如子宮內(nèi)膜癌。三、長(zhǎng)期脂代謝、糖脂代謝紊亂會(huì)造成，遠(yuǎn)期高血壓、高血脂等疾病。所以多囊卵巢綜合征，要積極地進(jìn)行治療。
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多囊卵巢綜合征需要做哪些檢查
婦科好多疾病都出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，比如多囊卵巢綜合征、卵巢儲(chǔ)備功能低下、還有比如高泌乳素血癥，都會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂現(xiàn)象。每個(gè)疾病都有生殖內(nèi)分泌的失調(diào)重點(diǎn)，對(duì)于多囊卵巢綜合征，表現(xiàn)為高雄，所以要查女性激素6項(xiàng)，女性激素6項(xiàng)有血清睪酮升高的表現(xiàn)，當(dāng)然有時(shí)候血清睪酮不高，會(huì)有一些多毛的表現(xiàn)，檢查毛發(fā)分布，比如乳房上有毛、有小胡子等，通過(guò)體檢來(lái)發(fā)現(xiàn)。再一個(gè)就是超聲診斷，通過(guò)B超來(lái)發(fā)現(xiàn)，每測(cè)一個(gè)卵泡的個(gè)數(shù)應(yīng)該大于12個(gè)以上。當(dāng)然還有體重指數(shù)，對(duì)于肥胖的患者還要看糖耐量、胰島素等。對(duì)于有生育要求的患者，進(jìn)行抗繆勒管激素檢查，AMH質(zhì)量明顯的升高，也可以提示多囊卵巢綜合征。
為什么月經(jīng)血是黑色的
女性在月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)候，出現(xiàn)月經(jīng)血是黑的，常常要考慮是因?yàn)檫@時(shí)的月經(jīng)血量特別少，所以從宮腔排出以后，在陰道里面被淤積氧化而導(dǎo)致的顏色，不但可能出現(xiàn)黑色的月經(jīng)血，還可能出現(xiàn)褐色或者是咖啡色樣的月經(jīng)血，通常在月經(jīng)來(lái)潮的第1天和月經(jīng)的最后兩天都可能出現(xiàn)這種表現(xiàn)。一般西醫(yī)認(rèn)為這是屬于生理性的現(xiàn)象，不需要做任何的處理治療，而中醫(yī)認(rèn)為這是由于氣滯血瘀，或者寒凝血瘀導(dǎo)致的異常表現(xiàn)，所以才出現(xiàn)這種情況以后，可以服用具有活血化瘀的藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)理治療。比如常用的，或者是血府逐瘀丸，以及艾附暖宮丸，都具有一定的活血作用，同時(shí)對(duì)于本身月經(jīng)量就比較少，還痛經(jīng)的女性，這時(shí)還可以考慮進(jìn)行艾灸下腹部來(lái)進(jìn)行緩解，既可以增加月經(jīng)量，使月經(jīng)顏色改變，同時(shí)還能緩解痛經(jīng)。
多囊卵巢綜合征檢查前注意什么
多囊卵巢綜合癥檢查前要注意什么。多囊卵巢綜合征是以月經(jīng)稀發(fā)、稀發(fā)排卵或無(wú)排卵、高雄激素或胰島素抵抗、卵巢多囊為特征的內(nèi)分泌紊亂癥候群。臨床上經(jīng)常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或者閉經(jīng)、不孕不育、多毛、痤瘡、肥胖等，要針對(duì)病因進(jìn)行治療。到醫(yī)院以后，通常醫(yī)生會(huì)讓患者檢查性激素六項(xiàng)、子宮附件彩超、胰島素檢查、糖代謝和脂代謝檢查等。因此，檢查前應(yīng)當(dāng)注意不要吃早飯，也不要喝水。因?yàn)橛行z查項(xiàng)目需要空腹，晨起第一次排的尿液應(yīng)該收集少許，放入干凈的小玻璃瓶中備用，到醫(yī)院采取尿樣。如果需要做彩超，需要憋尿，如果不憋尿的情況下到醫(yī)院需要更長(zhǎng)時(shí)間的使膀胱充盈起來(lái)，需要喝水。晨起第一次的尿液檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。
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多囊卵巢綜合征怎么治
目前多卵巢綜合征的病因不是非常確切，跟遺傳、環(huán)境、雄激素高、胰島素抵抗等有關(guān)系，所以目前為止沒(méi)有根治的方法，只能對(duì)癥處理。一般根據(jù)病人所存在的問(wèn)題選擇不同的治療方法，如果是月經(jīng)紊亂、不排卵可以定期使用黃體酮；如果病人有高雄的癥狀，如痤瘡、多毛，且嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，可以使用一些抗雄激素治療，使用最多的是短效口服避孕藥，它是一個(gè)安全的既可以緩解高雄的癥狀，同時(shí)又可以很好地控制月經(jīng)的方法，所以目前全世界都把口服避孕藥作為多囊卵巢綜合征的一線用藥。
多囊卵巢做什么檢查
內(nèi)分泌檢查、彩超和經(jīng)腹式腹腔鏡檢查。多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女最常見(jiàn)的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無(wú)排卵和高雄性激素血癥為特征，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律，不孕、多毛或痤瘡，是最常見(jiàn)的女性內(nèi)分泌疾病。一般內(nèi)分泌的檢查主要包括性腺激素六項(xiàng)的檢測(cè)，主要表現(xiàn)為雄性激素明顯高于正常。B超檢查一般就是婦科彩超，見(jiàn)于卵巢多囊樣改變，表現(xiàn)為多個(gè)小卵泡發(fā)育，沒(méi)有成熟的卵泡。經(jīng)腹式的腹腔鏡檢測(cè)表現(xiàn)為卵巢內(nèi)膜增厚及表而隆起。
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