嬰兒吃飯吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、食物過(guò)敏、胃腸炎、先天性幽門(mén)狹窄等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、減少奶量、更換奶粉、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察嬰兒狀態(tài)，若頻繁嘔吐或伴隨其他癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂奶過(guò)快、奶量過(guò)多或奶嘴孔過(guò)大可能導(dǎo)致嬰兒吞咽空氣或嗆奶。表現(xiàn)為進(jìn)食后立即吐奶，嘔吐物多為未消化奶液。家長(zhǎng)需采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，選擇適合月齡的奶嘴。若為母乳喂養(yǎng)，母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

2、胃食管反流

嬰兒賁門(mén)肌肉發(fā)育不完善易引發(fā)胃內(nèi)容物反流，常見(jiàn)于3個(gè)月以內(nèi)嬰兒。典型癥狀為進(jìn)食后平躺時(shí)溢奶，可能伴隨哭鬧不安?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜，或西甲硅油乳劑減少腹脹。日常建議少量多次喂養(yǎng)，喂奶后保持直立位30分鐘。

3、食物過(guò)敏

牛奶蛋白或輔食成分過(guò)敏可能引發(fā)嘔吐伴皮疹、腹瀉。母乳喂養(yǎng)嬰兒需母親回避牛奶、雞蛋等過(guò)敏原，配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉如紐太特。添加輔食后出現(xiàn)過(guò)敏需暫停新食材，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。

4、胃腸炎

輪狀病毒或細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致嘔吐伴隨發(fā)熱、水樣便。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ，嚴(yán)重嘔吐需靜脈補(bǔ)液?？膳浜鲜褂每莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。家長(zhǎng)需注意奶瓶消毒，腹瀉期間暫停輔食添加。

5、先天性幽門(mén)狹窄

幽門(mén)肌肥厚導(dǎo)致噴射性嘔吐，多發(fā)于2-8周男嬰。嘔吐物不含膽汁但含奶塊，嬰兒呈現(xiàn)饑餓狀但體重不增。確診需通過(guò)超聲檢查，輕度病例可用阿托品注射液緩解痙攣，嚴(yán)重者需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。術(shù)后需采用稠厚配方奶少量多次喂養(yǎng)。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，保持口周皮膚清潔避免潰爛。嘔吐后禁食1小時(shí)再嘗試喂水，從5毫升開(kāi)始逐漸增加。睡眠時(shí)抬高床頭15度，避免衣物壓迫腹部。若嘔吐物帶血絲、呈黃綠色或伴隨精神萎靡、尿量減少，需立即急診處理。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線，6個(gè)月后逐步引入強(qiáng)化鐵米粉等低敏輔食。