小兒發(fā)熱驚厥主要表現(xiàn)為意識喪失、四肢抽搐、雙眼上翻或凝視，可能伴隨牙關(guān)緊閉、口吐白沫等癥狀。常見于6個月至5歲兒童，多由高熱誘發(fā)，主要與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染性疾病、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、腦部異常放電等因素有關(guān)。

1、早期表現(xiàn)

發(fā)熱初期可能出現(xiàn)煩躁不安、手腳發(fā)涼、面色潮紅等前驅(qū)癥狀，體溫快速上升至38.5攝氏度以上時易觸發(fā)驚厥。此時家長需立即解開患兒衣領(lǐng)，保持側(cè)臥位防止窒息，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫。

2、典型發(fā)作期

突發(fā)全身強(qiáng)直性或陣攣性抽搐，持續(xù)數(shù)秒至2分鐘，發(fā)作時可能出現(xiàn)呼吸暫停、嘴唇青紫。常見于病毒性上呼吸道感染或幼兒急疹等疾病，需記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)形式，就醫(yī)時向醫(yī)生詳細(xì)描述。

3、發(fā)作后狀態(tài)

驚厥停止后患兒常進(jìn)入嗜睡狀態(tài)，可能出現(xiàn)短暫意識模糊或定向力障礙，一般30分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)。此時應(yīng)避免搖晃或大聲呼喚，保持環(huán)境安靜，繼續(xù)監(jiān)測體溫變化。

4、復(fù)雜型特征

若抽搐時間超過15分鐘、24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)單側(cè)肢體抽搐，可能提示腦膜炎、癲癇等疾病。這類患兒需進(jìn)行腦電圖、頭顱CT等檢查排除器質(zhì)性病變。

5、特殊伴隨癥狀

部分患兒會伴隨噴射性嘔吐、前囟膨隆等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，或出現(xiàn)皮疹、淋巴結(jié)腫大等感染體征。此類情況需緊急就醫(yī)排查化膿性腦膜炎、川崎病等嚴(yán)重疾病。

家長發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)熱時應(yīng)每2小時監(jiān)測體溫，體溫超過38攝氏度即開始物理降溫，避免過度包裹衣物。既往有熱性驚厥史的患兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)備地西泮栓劑等應(yīng)急藥物，發(fā)熱期間保證充足水分?jǐn)z入，選擇易消化的流質(zhì)飲食。日常需注意增強(qiáng)體質(zhì)，按時接種疫苗，在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)減少人群密集場所暴露。