感染性哮喘是真正的哮喘嗎
感染性哮喘屬于哮喘的一種特殊類型,其本質(zhì)是由呼吸道感染誘發(fā)的支氣管哮喘急性發(fā)作。
感染性哮喘與典型哮喘具有相同的病理基礎(chǔ),均為氣道慢性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)性。病毒感染是主要誘因,鼻病毒、呼吸道合胞病毒等通過損傷氣道上皮、促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放,引發(fā)喘息、胸悶等哮喘典型癥狀。發(fā)作期肺功能檢查可觀察到呼氣流量下降,與過敏性哮喘特征相似。但感染性哮喘患者往往無明確過敏史,血清IgE水平通常正常,且癥狀多隨感染控制而緩解。
部分兒童感染性哮喘可能隨年齡增長逐漸減輕,但若未規(guī)范治療,仍有進(jìn)展為持續(xù)性哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。長期反復(fù)感染導(dǎo)致的慢性氣道炎癥可能造成不可逆氣道重塑,此時(shí)即便感染因素消除,哮喘癥狀仍會持續(xù)存在。這類患者需按慢性哮喘進(jìn)行長期控制治療,如吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑。
感染性哮喘患者應(yīng)注重預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)前接種疫苗,避免接觸感冒人群。日常保持環(huán)境通風(fēng),濕度控制在40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。急性發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物或抗生素控制感染,同時(shí)按哮喘行動計(jì)劃調(diào)整控制藥物。穩(wěn)定期建議進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,有助于改善肺功能。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,限制可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性的冷飲及辛辣食物。