腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出癥通常與椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢、遺傳因素、職業(yè)勞損等原因有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力?？膳浜涎鼑潭ūＷo(hù)，但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過3周。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

急性期后采用超短波、中頻電刺激等理療改善局部血液循環(huán)。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，牽引重量為體重的1/3-1/2。配合推拿手法松解肌肉痙攣，但禁忌暴力扭轉(zhuǎn)。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)保守治療無效者可考慮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，創(chuàng)口僅7毫米。膠原酶溶核術(shù)適用于纖維環(huán)未完全破裂者。需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥，術(shù)后仍需康復(fù)訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或馬尾綜合征需行椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)。近年發(fā)展的非融合動(dòng)態(tài)固定技術(shù)可保留節(jié)段活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

日常應(yīng)避免彎腰搬重物，保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿使用符合人體工學(xué)的座椅。每周進(jìn)行3-5次游泳或小燕飛等腰背肌鍛煉，水溫不宜過低。控制體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。