腰椎1壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式調(diào)理。該損傷通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。

1、臥床休息

急性期需絕對(duì)臥床2-4周，選擇硬板床保持脊柱平直。翻身時(shí)采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。臥床期間進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。

2、支具固定

疼痛緩解后佩戴腰圍支具4-8周，推薦定制化硬質(zhì)支具。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)，臥床時(shí)解除。支具需貼合腰椎生理曲度，避免壓迫髂嵴和肋弓。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合，塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，合并神經(jīng)癥狀需甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、物理治療

骨折穩(wěn)定后開(kāi)始超短波治療促進(jìn)血腫吸收，6周后采用干擾電刺激預(yù)防肌肉萎縮?？祻?fù)期配合超聲波治療軟化瘢痕組織，水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群力量。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過(guò)50%或合并神經(jīng)損傷時(shí)需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)，嚴(yán)重者采用椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后24小時(shí)即可開(kāi)始床上康復(fù)訓(xùn)練，2周后逐步負(fù)重。

恢復(fù)期每日補(bǔ)充1000-1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。避免彎腰提重物，坐立時(shí)使用腰靠墊，睡眠選擇側(cè)臥屈膝體位。3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和久坐久站，定期復(fù)查骨密度及X線評(píng)估愈合情況。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。