右側(cè)膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛半月板損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常由運動損傷、退行性改變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常、長期負(fù)重等因素引起。

1、休息制動

急性期需立即停止活動，使用拐杖輔助行走，避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重。選擇硬板床平臥時可在腘窩處墊軟枕，保持膝關(guān)節(jié)輕度屈曲位。日常避免深蹲、爬樓梯等動作，建議穿戴護(hù)膝提供外部支撐。

2、冷敷熱敷

損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘，使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。急性期過后可改用熱敷，每日3次用40℃左右熱毛巾外敷，配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或疼痛加劇需立即停止。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹者可短期口服七葉皂苷鈉片消除水腫。急性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。

4、物理治療

超聲引導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)牽引可減輕半月板受壓，每周3次。脈沖射頻治療能緩解周圍神經(jīng)敏感化，療程10天。水中運動療法通過浮力減輕負(fù)重，適合恢復(fù)期肌力訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

三級撕裂或交鎖癥狀需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后6周內(nèi)限制屈膝超過90度。嚴(yán)重碎裂者可能需半月板部分切除術(shù)，術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。

日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免穿高跟鞋或硬底鞋?？祻?fù)期可進(jìn)行坐位抬腿、踝泵運動等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步增加騎自行車、游泳等非負(fù)重運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量攝入牛奶、深綠色蔬菜等。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、突然卡頓需及時復(fù)查磁共振。