輕度肺氣腫是指早期階段的肺氣腫，主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞、肺彈性減退，但尚未出現(xiàn)明顯呼吸困難或器官功能損害。肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素等原因引起，屬于慢性阻塞性肺疾病的常見(jiàn)類(lèi)型。

1、病理特征

輕度肺氣腫的病理變化以終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴(kuò)大為主，肺泡壁毛細(xì)血管床減少，但尚未形成大面積融合性肺大泡。影像學(xué)檢查可能顯示局部肺野透亮度輕度增高，肺功能檢測(cè)中第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比可能在正常下限范圍。

2、臨床表現(xiàn)

患者可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后輕微氣促，日?；顒?dòng)不受限，偶有晨起咳嗽但無(wú)持續(xù)咳痰。聽(tīng)診呼吸音可正?；蜉p度減弱，通常不出現(xiàn)典型桶狀胸改變。部分患者可能合并慢性支氣管炎，表現(xiàn)為冬季咳嗽加重。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需結(jié)合肺功能檢查中殘氣量/肺總量比值輕度升高、彌散功能正?；蜉p度下降，以及胸部CT顯示局部低密度區(qū)等表現(xiàn)。診斷時(shí)應(yīng)排除支氣管哮喘、間質(zhì)性肺病等其他氣流受限性疾病，必要時(shí)需進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)。

4、危險(xiǎn)因素

長(zhǎng)期吸煙是主要誘因，接觸生物燃料煙霧、職業(yè)性粉塵也可能導(dǎo)致發(fā)病。α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者更易早期發(fā)病?？諝馕廴疚锶鏟M2.5的長(zhǎng)期暴露會(huì)加速病情進(jìn)展。

5、干預(yù)措施

核心措施包括嚴(yán)格戒煙、避免呼吸道刺激物接觸。建議接種流感疫苗和肺炎疫苗，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練等肺康復(fù)鍛煉。對(duì)于合并慢性支氣管炎患者可短期使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物。

輕度肺氣腫患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周鍛煉3-5次，注意運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)220-年齡×60%。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。建議每6-12個(gè)月復(fù)查肺功能，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、氣促加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。