老年癡呆可能由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、慢性炎癥刺激、長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣等原因引起。老年癡呆通常表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀，可通過藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、生活護(hù)理等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分老年癡呆患者存在家族遺傳傾向，如載脂蛋白E基因突變可能增加患病概率。這類患者發(fā)病年齡可能較早，伴隨腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積等病理改變。臨床常用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、美金剛胺片等藥物延緩病情進(jìn)展，家屬需協(xié)助患者建立規(guī)律作息。

2、腦血管病變

腦梗死或腦出血后可能導(dǎo)致血管性癡呆，患者常出現(xiàn)執(zhí)行功能障礙和步態(tài)異常?？刂聘哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病有助于預(yù)防，醫(yī)生可能開具尼莫地平片、阿司匹林腸溶片等改善腦循環(huán)藥物，同時(shí)需配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

3、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變

阿爾茨海默病屬于典型神經(jīng)退行性疾病，與tau蛋白異常磷酸化有關(guān)?；颊咴缙诒憩F(xiàn)為近事遺忘，逐漸喪失時(shí)間空間定向力。膽堿酯酶抑制劑如氫溴酸加蘭他敏注射液可改善癥狀，需結(jié)合現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練等非藥物干預(yù)。

4、慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期慢性炎癥可能通過激活小膠質(zhì)細(xì)胞加速神經(jīng)元損傷。這類患者可能伴隨C反應(yīng)蛋白升高，使用塞來昔布膠囊等抗炎藥物時(shí)需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。保持口腔衛(wèi)生、定期體檢有助于控制炎癥因子水平。

5、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食可能通過氧化應(yīng)激機(jī)制損害認(rèn)知功能。建議增加深海魚類攝入，補(bǔ)充維生素E軟膠囊等抗氧化劑，進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每日保證7小時(shí)睡眠以促進(jìn)腦脊液代謝廢物清除。

老年癡呆患者日常需保持環(huán)境光線充足避免摔倒，使用大字標(biāo)簽幫助識(shí)別物品，家屬應(yīng)定期陪同進(jìn)行拼圖等認(rèn)知訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充核桃、藍(lán)莓等健腦食物，控制鹽分?jǐn)z入。建議每3個(gè)月復(fù)查認(rèn)知功能評(píng)估量表，及時(shí)調(diào)整治療方案。外出時(shí)隨身攜帶聯(lián)系卡片，避免單獨(dú)乘坐交通工具。