一到晚上睡覺就干咳可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘等因素有關(guān)。干咳通常表現(xiàn)為無痰或少痰的刺激性咳嗽，夜間平臥時(shí)癥狀可能加重。

1、室內(nèi)空氣干燥

夜間關(guān)閉門窗可能導(dǎo)致室內(nèi)濕度下降，干燥空氣刺激咽喉黏膜引發(fā)干咳。使用加濕器將濕度維持在40%-60%，睡前適量飲用溫水有助于緩解癥狀。避免長時(shí)間開空調(diào)或電暖氣，這類設(shè)備會加速空氣水分蒸發(fā)。

2、過敏原刺激

臥室塵螨、寵物皮屑或羽絨寢具可能誘發(fā)過敏性咳嗽。表現(xiàn)為夜間接觸過敏原后突發(fā)干咳，可能伴有鼻癢或眼癢。建議每周用60℃熱水清洗床品，更換防螨材質(zhì)枕套，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。

3、胃食管反流

平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉可引起反射性干咳，常伴反酸、燒心感。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米能減少反流。若癥狀持續(xù)需消化科就診，可能需使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。

4、上氣道咳嗽綜合征

鼻后滴漏刺激咽喉是夜間干咳的常見原因，多由鼻炎、鼻竇炎導(dǎo)致。表現(xiàn)為臥位時(shí)分泌物倒流引發(fā)陣咳，晨起可能咳少量黏液。生理鹽水鼻腔沖洗可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用氯雷他定片等抗組胺藥。

5、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮性增高可能誘發(fā)哮喘咳嗽變異性，表現(xiàn)為干咳伴胸悶。需呼吸科進(jìn)行肺功能檢查確診，常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。避免接觸冷空氣、煙霧等誘發(fā)因素。

建議保持臥室清潔通風(fēng)，定期晾曬被褥，避免睡前食用辛辣刺激性食物。若干咳持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)呼吸科就診完善胸部影像學(xué)檢查。夜間咳嗽期間可嘗試含服少量蜂蜜或飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激，但糖尿病患者慎用。注意記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。