肺部CT可以檢查出肺炎、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)、肺癌、肺氣腫等疾病。肺部CT檢查主要用于評估肺部結(jié)構(gòu)異常、炎癥性病變、腫瘤性病變以及血管性病變。

1、肺炎

肺部CT能清晰顯示肺炎的病變范圍、密度及分布特點。細菌性肺炎多表現(xiàn)為肺葉或肺段實變影，病毒性肺炎常見磨玻璃樣改變。支原體肺炎可能伴有支氣管壁增厚。檢查結(jié)果可幫助醫(yī)生判斷感染類型，指導(dǎo)抗生素選擇?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。

2、肺結(jié)核

肺部CT能發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的典型表現(xiàn)如樹芽征、空洞形成、鈣化灶等?；顒有越Y(jié)核常見上葉尖后段病變，可伴有縱隔淋巴結(jié)腫大。陳舊性結(jié)核多表現(xiàn)為纖維條索影。CT檢查有助于判斷結(jié)核活動性，評估治療效果。患者可能有低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。

3、肺結(jié)節(jié)

肺部CT對肺小結(jié)節(jié)的檢出率明顯高于胸片，能準(zhǔn)確測量結(jié)節(jié)大小、密度及邊緣特征。良性結(jié)節(jié)多邊緣光滑，惡性結(jié)節(jié)常見分葉、毛刺等征象。CT隨訪可觀察結(jié)節(jié)變化，評估惡性概率。8毫米以上結(jié)節(jié)需密切隨訪，必要時進行活檢。

4、肺癌

肺部CT是肺癌篩查和診斷的重要手段，能發(fā)現(xiàn)早期周圍型肺癌。中央型肺癌可表現(xiàn)為支氣管截斷或肺門腫塊。增強CT有助于判斷腫瘤與血管關(guān)系，評估手術(shù)可行性。低劑量CT用于高危人群篩查，可降低肺癌死亡率。患者可能出現(xiàn)咯血、胸痛、消瘦等癥狀。

5、肺氣腫

肺部CT能準(zhǔn)確評估肺氣腫的范圍和嚴(yán)重程度，表現(xiàn)為肺野透亮度增加、血管紋理稀疏。小葉中心型肺氣腫多見于吸煙者，全小葉型常見于α1抗胰蛋白酶缺乏癥。CT可定量分析肺氣腫程度，指導(dǎo)治療方案選擇?；颊叨嘤谢顒雍髿獯俚缺憩F(xiàn)。

進行肺部CT檢查前應(yīng)去除金屬物品，孕婦需謹(jǐn)慎選擇。檢查后建議多喝水促進造影劑排泄。長期吸煙者、有肺癌家族史的高危人群建議定期進行低劑量CT篩查。發(fā)現(xiàn)肺部異常應(yīng)及時就診，遵醫(yī)囑進行進一步檢查或治療。日常需注意呼吸道防護，避免吸煙及二手煙暴露。