鼻息肉切除可通過(guò)藥物治療、鼻內(nèi)鏡手術(shù)等方式治療。鼻息肉通常由慢性炎癥、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、纖毛功能障礙、阿司匹林不耐受等原因引起。

1、藥物治療

鼻息肉早期或體積較小時(shí)可嘗試藥物治療。糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能減輕黏膜水腫，白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片有助于控制過(guò)敏反應(yīng)。合并感染時(shí)需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物治療需持續(xù)1-3個(gè)月觀(guān)察效果，期間定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估息肉變化。

2、鼻內(nèi)鏡手術(shù)

對(duì)于藥物治療無(wú)效、息肉阻塞鼻腔或引發(fā)鼻竇炎的情況，建議行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。該手術(shù)通過(guò)高清內(nèi)鏡引導(dǎo)精準(zhǔn)切除息肉組織，同時(shí)開(kāi)放受累鼻竇口。術(shù)前需完成鼻竇CT評(píng)估病變范圍，術(shù)后需配合鼻腔沖洗和局部用藥防止復(fù)發(fā)。手術(shù)時(shí)間通常30-90分鐘，采用全身麻醉。

3、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后24-48小時(shí)需填塞止血材料，取出后每日用生理鹽水鼻腔沖洗3-5次。遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染，布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。避免用力擤鼻、劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周，保持環(huán)境濕度50%-60%促進(jìn)黏膜修復(fù)。術(shù)后1周、1個(gè)月需復(fù)查鼻內(nèi)鏡清理術(shù)腔痂皮。

4、病因控制

針對(duì)過(guò)敏體質(zhì)患者需檢測(cè)過(guò)敏原并避免接觸，持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎可使用氯雷他定片聯(lián)合鼻用激素。阿司匹林不耐受者應(yīng)禁用非甾體抗炎藥。合并慢性鼻竇炎者需規(guī)范治療鼻竇炎，必要時(shí)行鼻竇開(kāi)放術(shù)。纖毛功能障礙患者需長(zhǎng)期進(jìn)行黏液溶解治療。

5、復(fù)發(fā)預(yù)防

鼻息肉復(fù)發(fā)率較高，術(shù)后需堅(jiān)持3-6個(gè)月鼻用激素維持治療，定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)?？刂骗h(huán)境因素如戒煙、避免空氣污染，增強(qiáng)免疫力有助于降低復(fù)發(fā)概率。復(fù)發(fā)早期可通過(guò)加強(qiáng)藥物治療控制，多次復(fù)發(fā)者需考慮修正性手術(shù)或生物制劑治療。

術(shù)后飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)傷口愈合。保持規(guī)律作息，避免感冒誘發(fā)鼻腔炎癥。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳、潛水等可能引起鼻腔感染的活動(dòng)。如出現(xiàn)劇烈頭痛、發(fā)熱或大量鼻出血需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需建立醫(yī)患隨訪(fǎng)機(jī)制，結(jié)合個(gè)體化治療方案控制病情發(fā)展。