心肌梗死危險期是幾天
心肌梗死的危險期通常為1-7天,具體時間與梗死面積、并發(fā)癥及治療時機(jī)有關(guān)。
心肌梗死后的24小時內(nèi)屬于超急性期,此時心肌細(xì)胞處于缺血缺氧狀態(tài),易發(fā)生惡性心律失常或心源性猝死。發(fā)病后1-3天為急性期,壞死心肌組織釋放大量炎性介質(zhì),可能誘發(fā)心力衰竭或心源性休克。3-7天進(jìn)入亞急性期,梗死區(qū)開始修復(fù)但心臟功能仍不穩(wěn)定,存在室壁瘤破裂或血栓栓塞風(fēng)險。部分廣泛前壁心肌梗死患者危險期可能延長至2周,尤其是合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病時。及時進(jìn)行再灌注治療可顯著縮短危險期,靜脈溶栓或急診介入手術(shù)能使心肌缺血時間控制在6-12小時內(nèi)。
心肌梗死恢復(fù)期需持續(xù)監(jiān)測血壓、心率等生命體征,避免情緒激動和劇烈活動。飲食應(yīng)選擇低鹽低脂食物,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟和油炸食品。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂??祻?fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運動,如每周3-5次、每次20-30分鐘的步行訓(xùn)練,運動時心率不宜超過最大心率的60%。若出現(xiàn)胸悶氣短加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查心電圖和心肌酶譜。