高血壓可能由原發(fā)性高血壓、腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、內(nèi)分泌性高血壓、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等疾病引起。

1、原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓是最常見(jiàn)的高血壓類(lèi)型，占高血壓患者的絕大多數(shù)。其發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，可能與遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神緊張等因素有關(guān)?；颊咄ǔo(wú)明顯癥狀，部分人可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等表現(xiàn)。治療上以生活方式干預(yù)為主，如低鹽飲食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物控制血壓。

2、腎實(shí)質(zhì)性高血壓

腎實(shí)質(zhì)性高血壓由各種腎臟疾病導(dǎo)致，如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、多囊腎等。腎臟受損后水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活是主要發(fā)病機(jī)制?；颊叱哐獕和猓０橛械鞍啄?、血尿、水腫等腎臟損害表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病，同時(shí)使用厄貝沙坦片、呋塞米片等藥物控制血壓，嚴(yán)重者需進(jìn)行腎臟替代治療。

3、腎血管性高血壓

腎血管性高血壓由腎動(dòng)脈狹窄引起，常見(jiàn)病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎等。腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血壓升高。患者可能出現(xiàn)難治性高血壓、腹部血管雜音等表現(xiàn)。確診需依靠腎動(dòng)脈造影等檢查，治療包括血管成形術(shù)、支架置入等血運(yùn)重建措施，以及卡托普利片、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓。

4、內(nèi)分泌性高血壓

內(nèi)分泌性高血壓由內(nèi)分泌疾病引起，常見(jiàn)病因包括原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征等。這些疾病導(dǎo)致激素分泌異常，影響血壓調(diào)節(jié)?；颊叱哐獕和猓€伴有原發(fā)病的特有表現(xiàn)，如低血鉀、陣發(fā)性血壓升高等。治療需針對(duì)原發(fā)病，如腎上腺腫瘤切除術(shù)，同時(shí)使用螺內(nèi)酯片、酚妥拉明注射液等藥物控制癥狀。

5、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者在睡眠過(guò)程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起血壓升高?；颊叱Ｓ幸归g打鼾、白天嗜睡等表現(xiàn)。治療包括持續(xù)氣道正壓通氣、口腔矯治器等，必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)使用特拉唑嗪片、美托洛爾緩釋片等藥物控制血壓。

高血壓患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以下，多吃新鮮蔬菜水果和全谷物，限制飲酒，戒煙，保持規(guī)律作息，避免熬夜，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張，定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行增減藥量或停藥，出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適及時(shí)就醫(yī)。