腰椎間盤突出引起腳痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日常可使用腰托輔助支撐，坐立時(shí)在腰部墊軟枕維持生理前凸。疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性劇痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者加用鹽酸乙哌立松片。中藥可選腰痛寧膠囊、根痛平顆粒等活血化瘀制劑，外敷氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可放松痙攣肌肉。脈沖射頻靶點(diǎn)治療能選擇性阻斷痛覺傳導(dǎo)，體外沖擊波可松解神經(jīng)粘連。建議每周3次，10-15次為1療程，配合中頻電刺激增強(qiáng)腰肌力量。

4、牽引治療

采用電腦三維牽引床進(jìn)行間歇性牽引，重量從體重的1/4開始漸增，每次20分鐘。通過增大椎間隙減輕髓核壓迫，但需排除骨質(zhì)疏松、椎管狹窄等禁忌證。居家可用骨盆帶牽引，每日1次配合熱敷效果更佳。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)足下垂等神經(jīng)損傷時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)。術(shù)后早期佩戴支具保護(hù)，3周后開始核心肌群訓(xùn)練。開放性手術(shù)適用于多節(jié)段突出伴椎管狹窄者，需行椎間融合內(nèi)固定術(shù)。

日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝或仰臥膝下墊枕，保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度游泳、吊單杠等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。