心力衰竭可能由冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。心力衰竭可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、冠狀動(dòng)脈疾病

冠狀動(dòng)脈疾病是心力衰竭的常見(jiàn)原因，可能與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、血管狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、活動(dòng)后氣促。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重，與血管阻力增加、心肌代償性肥厚有關(guān)，常見(jiàn)頭暈、心悸癥狀。建議規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)血壓變化。

3、心肌病

擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病可直接損害心臟泵血功能，可能與遺傳因素、病毒感染相關(guān)，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需聯(lián)合使用鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾片等藥物，終末期患者可能需要心臟移植。

4、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等瓣膜病變會(huì)擾亂血流動(dòng)力學(xué)，與風(fēng)濕熱、退行性變有關(guān)，典型癥狀包括端坐呼吸、咯血。輕中度病變可用呋塞米片減輕水腫，嚴(yán)重反流需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

5、心律失常

持續(xù)性房顫或室性心動(dòng)過(guò)速會(huì)降低心臟輸出效率，與心肌電活動(dòng)異常相關(guān)，常見(jiàn)心悸、暈厥。需根據(jù)類(lèi)型選擇鹽酸胺碘酮片或普羅帕酮片控制心律，必要時(shí)植入心臟起搏器或進(jìn)行導(dǎo)管消融治療。

心力衰竭患者應(yīng)保持每日體重監(jiān)測(cè)，體重短期增加可能提示液體潴留加重。飲食需采用低鹽低脂配方，限制每日液體攝入。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行步行等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)夜間不能平臥或下肢水腫加劇時(shí)需立即就醫(yī)。