腰椎間盤(pán)突出是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度和保守治療效果。多數(shù)患者通過(guò)保守治療可緩解癥狀，少數(shù)病情嚴(yán)重或保守治療無(wú)效者需考慮手術(shù)。

腰椎間盤(pán)突出患者若癥狀較輕，僅表現(xiàn)為腰部酸痛、輕度下肢放射痛，且影像學(xué)檢查顯示突出程度較輕，通常建議優(yōu)先嘗試保守治療。保守治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療和康復(fù)鍛煉。臥床休息可減輕椎間盤(pán)壓力，物理治療如牽引、熱敷等有助于緩解肌肉痙攣和炎癥，藥物治療常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等減輕疼痛和炎癥，康復(fù)鍛煉如腰背肌功能訓(xùn)練可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

若患者出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀，如持續(xù)劇烈疼痛、下肢肌力明顯下降、馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便功能障礙，或保守治療3-6個(gè)月無(wú)效，則需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括微創(chuàng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、開(kāi)放椎間盤(pán)切除術(shù)等，具體選擇需根據(jù)突出位置、程度及患者個(gè)體情況決定。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練以避免復(fù)發(fā)。

腰椎間盤(pán)突出患者無(wú)論選擇保守治療或手術(shù)，均需注意日常姿勢(shì)管理，避免久坐久站和彎腰搬重物，睡眠時(shí)選擇硬板床并保持脊柱生理曲度，適度進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)核心肌群力量，飲食上保證鈣和維生素D攝入以維持骨骼健康，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。定期復(fù)查隨訪有助于及時(shí)調(diào)整治療方案。