手腕骨頭凸起且按壓疼痛可能與橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘囊腫或外傷性骨贅形成有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，通過體格檢查或影像學檢查確定具體病因。

1、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎通常由腕部重復(fù)勞損引起，表現(xiàn)為橈骨莖突處腫脹壓痛，拇指活動時疼痛加劇。可能與長期使用手機、手工勞動或抱嬰兒等動作有關(guān)。治療包括腕部制動休息，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴重者可考慮局部封閉注射或腱鞘切開術(shù)。

2、腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，因關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨贅形成，表現(xiàn)為腕部骨性凸起伴晨僵和活動受限?？赡芘c創(chuàng)傷、肥胖或遺傳因素相關(guān)。治療需減少腕部負重，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。

3、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物，常見于腕背側(cè)，質(zhì)地較硬且按壓有彈性感?？赡芘c關(guān)節(jié)過度使用或結(jié)締組織薄弱有關(guān)。較小囊腫可通過穿刺抽吸治療，復(fù)發(fā)者可考慮手術(shù)切除，術(shù)后需避免腕部劇烈活動。

4、外傷性骨贅

腕部骨折或韌帶損傷愈合過程中可能形成異常骨贅，表現(xiàn)為局部骨性隆起和壓痛。常見于舟骨骨折后畸形愈合或三角纖維軟骨復(fù)合體損傷。需通過X線或CT明確骨贅位置，嚴重影響功能時需手術(shù)磨除骨贅并修復(fù)受損組織。

5、痛風性關(guān)節(jié)炎

痛風急性發(fā)作時尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)可形成痛風石，伴紅腫熱痛癥狀?？赡芘c高嘌呤飲食或代謝異常有關(guān)。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，慢性期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸水平。

日常需避免腕部過度屈伸動作，工作時可佩戴護腕分散壓力。急性疼痛期可局部冰敷10-15分鐘緩解腫脹，48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴關(guān)節(jié)活動障礙，須盡快至骨科或風濕免疫科就診，必要時進行MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查。飲食上注意補充鈣質(zhì)和維生素D，限制高嘌呤食物攝入。