顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、咬合板治療、手術(shù)治療等方式改善。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥可能與關(guān)節(jié)損傷、精神壓力、咬合異常、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、疼痛、張口受限等癥狀。

1、生活干預(yù)

減少咀嚼硬物或韌性食物，避免長(zhǎng)時(shí)間張口或單側(cè)咀嚼。日?？蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)區(qū)熱敷，溫度控制在40-45攝氏度，每次15-20分鐘。通過瑜伽、冥想等方式緩解精神壓力，改善夜間磨牙癥狀。保持正確坐姿，避免托腮等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的習(xí)慣性動(dòng)作。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療10-15分鐘。超聲波治療采用0.8-1.0W/cm2強(qiáng)度，配合耦合劑在關(guān)節(jié)區(qū)移動(dòng)式照射。紅外線照射距離30-50厘米，每日1-2次。手法復(fù)位適用于可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位，需由康復(fù)醫(yī)師操作完成。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片用于緩解關(guān)節(jié)炎癥性疼痛。鹽酸乙哌立松片可改善咀嚼肌痙攣癥狀。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨。地西泮片適用于伴有焦慮癥狀的患者。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。

4、咬合板治療

穩(wěn)定型咬合板可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，夜間佩戴8-10小時(shí)。前導(dǎo)型咬合板用于改善Ⅱ類錯(cuò)頜畸形。彈性咬合板適用于磨牙癥患者，厚度約2-3毫米。調(diào)磨式咬合板需定期復(fù)診調(diào)整咬合接觸點(diǎn)。所有咬合板均需口腔修復(fù)科醫(yī)師取模定制。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)適用于關(guān)節(jié)腔積液患者。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可松解粘連組織，創(chuàng)口約3-5毫米。開放性關(guān)節(jié)盤復(fù)位術(shù)用于不可復(fù)性盤移位。關(guān)節(jié)成形術(shù)需切除病變骨質(zhì)。人工關(guān)節(jié)置換適用于終末期骨關(guān)節(jié)病患者。

建議保持每日兩次溫水漱口，水溫37-40攝氏度有助于放松咀嚼肌。選擇軟質(zhì)食物如蒸蛋、豆腐等，避免需要反復(fù)咀嚼的牛肉干、堅(jiān)果等。睡眠時(shí)采用仰臥位，枕頭高度不超過15厘米。進(jìn)行緩慢的張口訓(xùn)練，每日3組，每組5-8次。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或張口度小于兩指寬時(shí)需及時(shí)就診口腔頜面外科。