布洛芬是一種非甾體抗炎藥，主要通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。

1、抑制環(huán)氧酶活性

布洛芬通過選擇性抑制環(huán)氧酶-2的活性，減少前列腺素合成。前列腺素是介導(dǎo)疼痛和炎癥反應(yīng)的重要介質(zhì)，其生成減少可降低痛覺敏感性和血管通透性。該機制使其對牙痛、頭痛等輕中度疼痛有緩解作用。

2、調(diào)節(jié)體溫中樞

布洛芬作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，抑制致熱原誘導(dǎo)的前列腺素E2合成。通過降低發(fā)熱患者的體溫調(diào)定點，促進散熱過程，但對正常體溫?zé)o影響。這種解熱特性適用于感冒發(fā)熱等情況。

3、抗炎作用機制

通過抑制炎癥部位前列腺素合成，減輕局部血管擴張和炎性滲出?？删徑夤顷P(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的關(guān)節(jié)腫脹和晨僵癥狀。其抗炎效果弱于糖皮質(zhì)激素但安全性更高。

4、血小板功能影響

短期使用可逆性抑制血小板環(huán)氧酶-1，輕微延長出血時間。與阿司匹林不同，該作用停藥后即可恢復(fù)，不產(chǎn)生持續(xù)的抗血小板效應(yīng)。心血管風(fēng)險患者使用時需評估出血傾向。

5、胃腸保護需求

由于同時抑制胃腸黏膜保護性前列腺素合成，可能引發(fā)消化道不良反應(yīng)。腸溶制劑如布洛芬緩釋膠囊可減少刺激，必要時需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片保護胃黏膜。

使用布洛芬期間應(yīng)避免飲酒及與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用，服藥后出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀需立即就醫(yī)。慢性疼痛患者建議采用最低有效劑量短期治療，長期使用需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。服藥期間注意補充水分，避免空腹服用以減輕胃腸刺激。