晚上睡覺手臂酸痛，通常有如下幾個因素：1、骨外科的疾病，這也是最常見的因素，例如頸椎病、肩周炎和頸肩關(guān)節(jié)痛，都會出現(xiàn)晚上睡覺手臂酸痛的表現(xiàn)。建議及時到醫(yī)院行MRI檢查，以明確診斷，并給予針對性的治療。2、感冒或者感染因素，這也是常見因素之一，人如果患有風(fēng)熱型、風(fēng)寒型感冒時，會刺激機體釋放熱源，還會在體內(nèi)釋放一定的炎癥介質(zhì)。這時就會導(dǎo)致頭痛、頭暈、胳膊酸疼的癥狀的發(fā)生。平常多注意休息，不要過度勞累，飲食因清淡為主，癥狀嚴重時可以口服藥物緩解。3、外傷引起，如提重物導(dǎo)致胳膊肌肉過度疲勞或者拉傷，嚴重還有可能出現(xiàn)手臂局部的炎癥性改變，出現(xiàn)紅腫、熱痛的情況?？梢圆捎脽岱蠡蛘甙茨砭徑猓粘Ｉ钪凶⒁獗苊忾L時間過度使用手臂等情況。4、如出現(xiàn)藥物性橫紋肌溶解，或運動拉傷而導(dǎo)致的橫紋肌溶解時，也會在晚上睡覺時引起胳膊酸疼的臨床癥狀。建議舒筋活血通絡(luò)止痛，通過針灸，推拿，紅外線理療，服用獨一味膠囊，活血止痛片等藥物治療，保持心情舒暢，飲食合理搭配，忌辛辣刺激油膩上火食物。5、如白天運動量過大或運動方式方法不正確時，而導(dǎo)致體內(nèi)生成過量的乳酸，蓄積在胳膊內(nèi)，也會導(dǎo)致胳膊酸痛的情況出現(xiàn)。

頸椎病的分類是通過臨床癥狀來進行分類。根據(jù)不同的臨床癥狀，可以分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型以及交感神經(jīng)型頸椎病，特殊的類型頸椎病為食管受壓性頸椎病。頸型頸椎病是以頸肩部周圍酸脹不適、僵硬為主要表現(xiàn)。神經(jīng)根型頸椎病可以表現(xiàn)為上肢傳導(dǎo)的放射性的疼痛，可以急性發(fā)作也可以在慢性發(fā)作的同時急劇加重。神經(jīng)根受壓在上肢和手可以有定位的區(qū)域。脊髓型頸椎病?？梢猿霈F(xiàn)四肢的麻木無力二便的障礙，下肢行走時有笨拙感，走路不穩(wěn)，往往腳下有踩棉花的感覺。椎動脈型的頸椎病主要癥狀為眩暈，常是由于椎動脈受壓導(dǎo)致供血不足，而出現(xiàn)持續(xù)性的頭暈、眩暈的癥狀。嚴重者還可以出現(xiàn)一過性的猝倒、精神萎靡、乏力嗜睡以及耳鳴的癥狀。交感神經(jīng)型頸椎病是由于交感神經(jīng)受刺激，出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮和抑制的癥狀，比如心悸、眼花、耳鳴、惡心、頭痛等癥狀。食管受壓性的頸椎病是由于突出的間盤向前壓迫了食管而導(dǎo)致吞咽困難，這種類型頸椎病比較少見。

臨床中的頸椎病因包括外傷、長時間工作、生活習(xí)慣、遺傳、蛻變等。外傷比如在臨床中，有些患者在劇烈運動，包括球類運動、騎馬、賽車等，由于外傷導(dǎo)致頸椎間盤發(fā)生急性突出，帶來急性癥狀、急性頸椎病。長時間工作生活習(xí)慣，低頭族越來越多，導(dǎo)致頸椎在長時間應(yīng)力集中情況下，椎間盤蛻變加快，導(dǎo)致生理功能減退，引起局部形態(tài)結(jié)構(gòu)、椎間盤形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，局部神經(jīng)脊髓或血管受壓，引起相應(yīng)臨床癥狀，導(dǎo)致頸椎病。隨著人口老齡化，老齡人口頸椎活動度和局部結(jié)構(gòu)增生、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)增生炎癥，導(dǎo)致頸椎管狹窄，狹窄基礎(chǔ)上，再由于老年人局性椎間盤突出，引起相應(yīng)神經(jīng)癥狀，這都是頸椎病常見表現(xiàn)。還有人遺傳因素，先天頸椎結(jié)構(gòu)在發(fā)育過程中，如果發(fā)生椎體分節(jié)不良和椎體附件結(jié)構(gòu)異常，都會導(dǎo)致局部椎體結(jié)構(gòu)活動度下降，鄰近椎間盤蛻變，椎間盤過早發(fā)生壓迫神經(jīng)癥狀。臨床中判斷頸椎病病因要結(jié)合患者詢問病史、家族史、生活工作習(xí)慣以及是否受過外傷，經(jīng)過醫(yī)生仔細查體并結(jié)合影像學(xué)分析具體個體化病因。

因為頸椎病是一個進行性發(fā)展的疾病，患者的早期癥狀可能比較輕，我們需要對這種早期的患者，采取一些比較保守的治療或者是藥物治療、功能鍛煉、理療等方式處理。如果是患者病情進一步發(fā)展，那可能就要采取更進一步的治療方式，比如微創(chuàng)治療，更進一步的血管通暢的治療等。再進一步的治療，可能要采取手術(shù)治療。根據(jù)疾病不同的進展時間，或者不同進展的階段，來采取不同的措施。因此，不能說哪個手術(shù)方式最好，根據(jù)患者的不同階段，而采取不同的治療方式，手術(shù)是最后的一個治療方式。

引起脖子僵硬的頸椎病主要是神經(jīng)根型頸椎病，因頸椎間盤退變及其繼發(fā)性改變，增生的鉤椎關(guān)節(jié)壓迫相應(yīng)的神經(jīng)根引起神經(jīng)根刺激癥狀。臨床上主要表現(xiàn)為頸肩痛，短期內(nèi)加重，并向上肢放射。放射的范圍根據(jù)受壓的神經(jīng)根不同，表現(xiàn)在相應(yīng)的皮節(jié)?？梢猿霈F(xiàn)頸部肌肉的痙攣，僵硬，頸肩部肌肉可有壓痛，患肢活動有不同程度的受限。主要是壓迫頸三、頸四、頸五神經(jīng)根，出現(xiàn)頸后部的肌肉疼痛、麻木、僵硬。出現(xiàn)僵硬時，可以進行局部的熱敷，沿肌肉行走的方向按摩，推拿。還可以進行頸部牽引，戴頸拖固定頸部，改善不良工作體位和睡眠姿勢，調(diào)整枕頭高度等方法。如果疼痛較重，可以口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等。出現(xiàn)頸部肌肉僵硬需要口服肌肉松弛劑，如魯南貝特，手術(shù)治療應(yīng)嚴格把握手術(shù)指征。