下頜關(guān)節(jié)炎可通過熱敷理療、藥物治療、咬合調(diào)整、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。下頜關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)損傷、咬合異常、免疫因素、感染、退行性變等原因引起。

1、熱敷理療

急性期可采用40℃左右熱毛巾外敷患處，每次15-20分鐘，每日2-3次。慢性期可配合超短波理療，促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷時注意避免燙傷，理療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

2、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。感染性關(guān)節(jié)炎需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟分散片。

3、咬合調(diào)整

存在明顯咬合干擾時需進(jìn)行調(diào)頜治療，通過磨改過高牙尖、佩戴咬合板等方式減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。夜間磨牙患者建議定制軟質(zhì)頜墊，矯正期間需定期復(fù)查咬合關(guān)系。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對于頑固性疼痛可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，每周1次，連續(xù)3-5次。嚴(yán)重滑膜炎可注射復(fù)方倍他米松注射液，每年不超過3次。注射后需保持口腔清潔，避免感染。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)盤穿孔或嚴(yán)重骨質(zhì)破壞者需行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，包括關(guān)節(jié)腔沖洗、粘連松解等。晚期病例可能需進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行張口訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

日常應(yīng)避免過度張口、咀嚼硬物及單側(cè)咀嚼習(xí)慣，建議選擇軟質(zhì)食物并將大塊食物切小后食用。寒冷季節(jié)注意面部保暖，睡眠時保持仰臥位減輕關(guān)節(jié)壓力。長期使用電腦者需每隔1小時進(jìn)行頸部放松和下頜休息位訓(xùn)練，出現(xiàn)彈響或疼痛加重時應(yīng)及時復(fù)診。