老人哮喘可通過(guò)避免誘發(fā)因素、規(guī)范使用藥物、氧療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式治療。老人哮喘通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、空氣污染、藥物因素、遺傳因素等原因引起。

1、避免誘發(fā)因素

老人哮喘患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過(guò)敏原，如塵螨、花粉、寵物皮屑等。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床上用品，使用防螨床罩。避免吸煙及接觸二手煙，減少?gòu)N房油煙刺激。在霧霾天氣或空氣污染嚴(yán)重時(shí)，盡量減少外出或佩戴防護(hù)口罩。注意保暖，避免冷空氣直接刺激呼吸道。

2、規(guī)范使用藥物

老人哮喘常用藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸倍氯米松氣霧劑，長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑，白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片。急性發(fā)作時(shí)可使用短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。使用吸入裝置時(shí)要注意正確操作方法，用藥后及時(shí)漱口。定期復(fù)診評(píng)估病情，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

3、氧療

對(duì)于合并慢性阻塞性肺疾病或嚴(yán)重低氧血癥的老人哮喘患者，可考慮長(zhǎng)期家庭氧療。氧療能改善組織缺氧，減輕呼吸困難癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐量。使用制氧機(jī)時(shí)要注意控制氧流量，一般維持在1-2升/分鐘。避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧，定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度。保持吸氧管路清潔，防止感染。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于過(guò)敏性哮喘且常規(guī)治療效果不佳的老人，可考慮特異性免疫治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物，逐漸增加劑量，使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常需要3-5年，能顯著改善過(guò)敏癥狀，減少藥物用量。治療期間要密切觀察不良反應(yīng)，如局部紅腫、全身過(guò)敏反應(yīng)等。

5、手術(shù)治療

極少數(shù)重癥難治性哮喘老人，經(jīng)規(guī)范藥物治療仍反復(fù)發(fā)作，可考慮支氣管熱成形術(shù)。該手術(shù)通過(guò)支氣管鏡將熱能傳導(dǎo)至氣道平滑肌，減少氣道高反應(yīng)性。術(shù)后需要密切監(jiān)測(cè)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括咳嗽加重、暫時(shí)性哮喘癥狀惡化等。手術(shù)效果通常能維持?jǐn)?shù)年，但仍需配合藥物治療。

老人哮喘患者日常要注意適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，增強(qiáng)心肺功能但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持均衡飲食，多攝入富含維生素C和維生素E的食物，如柑橘類水果、堅(jiān)果等，有助于減輕氣道炎癥。保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。學(xué)會(huì)使用峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能，記錄哮喘日記。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張誘發(fā)發(fā)作。天氣變化時(shí)注意增減衣物，預(yù)防呼吸道感染。定期到醫(yī)院復(fù)查，與醫(yī)生保持良好溝通。