類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎變性通常是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞和功能喪失。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜炎癥、軟骨和骨破壞，最終可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎變性的發(fā)生與多種因素有關(guān)。免疫系統(tǒng)異常是核心機(jī)制，自身抗體如類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體會(huì)攻擊關(guān)節(jié)組織。炎癥反應(yīng)持續(xù)存在會(huì)刺激滑膜增生形成血管翳，侵蝕軟骨和骨組織。長(zhǎng)期炎癥還會(huì)激活破骨細(xì)胞，加速骨質(zhì)破壞。關(guān)節(jié)內(nèi)微環(huán)境改變導(dǎo)致軟骨細(xì)胞凋亡，關(guān)節(jié)間隙逐漸狹窄。反復(fù)的炎癥發(fā)作最終造成關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直或骨性強(qiáng)直，喪失正?；顒?dòng)能力。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎變性早期可能僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵和輕微疼痛。隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。典型特征是近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)對(duì)稱性受累。晚期可見(jiàn)天鵝頸畸形、紐扣花畸形等特征性改變。部分患者伴有皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。除關(guān)節(jié)癥狀外，還可能合并肺間質(zhì)病變、心血管疾病等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。

預(yù)防類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎變性的關(guān)鍵在于早期診斷和規(guī)范治療。確診后應(yīng)盡早使用改善病情抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液對(duì)抑制關(guān)節(jié)破壞有明確效果。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解癥狀但不能阻止病情進(jìn)展。康復(fù)治療包括關(guān)節(jié)功能鍛煉和輔助器具使用，有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適量攝入深海魚(yú)油可能有助減輕炎癥。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用溫?zé)岑煼ň徑獬拷┌Y狀。定期監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度和關(guān)節(jié)影像學(xué)變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合長(zhǎng)期治療對(duì)延緩關(guān)節(jié)變性至關(guān)重要。