甲亢需要檢查哪幾項
甲亢需要檢查甲狀腺功能、甲狀腺超聲、甲狀腺自身抗體、血常規(guī)、心電圖等項目。甲亢通常由甲狀腺激素分泌過多引起,可能表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
1、甲狀腺功能
甲狀腺功能檢查是診斷甲亢的核心項目,包括血清促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素等指標(biāo)。TSH水平降低伴FT3、FT4升高是典型甲亢表現(xiàn)。妊娠期甲亢需額外檢測人絨毛膜促性腺激素相關(guān)指標(biāo)。
2、甲狀腺超聲
甲狀腺超聲可評估甲狀腺體積、血流情況及結(jié)節(jié)性質(zhì)。Graves病患者常見彌漫性腫大伴血流豐富,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可見多發(fā)性結(jié)節(jié)。超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺能鑒別結(jié)節(jié)良惡性。
3、甲狀腺自身抗體
促甲狀腺激素受體抗體檢測對Graves病診斷特異性較高,甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體陽性提示自身免疫性甲狀腺炎。抗體水平監(jiān)測有助于判斷病情活動度。
4、血常規(guī)
甲亢患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞比例增高。嚴(yán)重者會發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥,使用抗甲狀腺藥物前必須檢查血常規(guī)。長期甲亢可導(dǎo)致缺鐵性貧血,需同步檢測鐵代謝指標(biāo)。
5、心電圖
甲亢易引發(fā)竇性心動過速、房性早搏等心律失常,心電圖檢查能發(fā)現(xiàn)心房顫動等嚴(yán)重并發(fā)癥。老年甲亢患者建議定期進(jìn)行動態(tài)心電圖監(jiān)測。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物;保證充足熱量攝入以防體重持續(xù)下降;規(guī)律監(jiān)測心率血壓;避免劇烈運(yùn)動和情緒激動;遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀需立即就醫(yī),警惕抗甲狀腺藥物引起的粒細(xì)胞缺乏。