黃褐斑主要表現(xiàn)為面部對稱分布的黃褐色或深褐色斑片。黃褐斑的癥狀主要有邊界清晰的色素沉著斑、好發(fā)于顴骨及前額、顏色深淺與日曬相關(guān)、無自覺癥狀、可能伴隨皮膚干燥。

1、邊界清晰的色素沉著斑

黃褐斑的皮損通常呈現(xiàn)為圓形、卵圓形或不規(guī)則形狀的斑片，邊緣清晰但不會隆起于皮膚表面。斑塊顏色從淺褐色到深褐色不等，大小不一，可能從米粒大小擴展至硬幣大小。斑塊表面光滑無鱗屑，觸感與正常皮膚一致。這種色素沉著是由于表皮基底層和真皮淺層的黑色素細胞活性增強所致。

2、好發(fā)于顴骨及前額

黃褐斑最常見于面部突出部位，特別是顴骨、前額、鼻梁及上唇區(qū)域，呈現(xiàn)對稱性分布。少數(shù)情況下可累及頸部V字區(qū)或前臂伸側(cè)。這些區(qū)域更容易受到紫外線照射，導(dǎo)致黑色素細胞功能亢進。妊娠期女性常見于面中部，稱為妊娠性黃褐斑。

3、顏色深淺與日曬相關(guān)

黃褐斑的色素沉著程度會隨紫外線暴露量變化而波動，夏季顏色加深，冬季可能減輕。紫外線能刺激酪氨酸酶活性，促進黑色素合成。部分患者使用防曬霜后斑塊顏色可逐漸變淡，但完全消退較困難。長期未防護的日曬可能導(dǎo)致斑塊面積擴大。

4、無自覺癥狀

黃褐斑通常不伴隨瘙癢、疼痛或灼熱感等主觀癥狀，這是與炎癥后色素沉著的重要區(qū)別。斑塊區(qū)域皮膚功能正常，汗腺和皮脂腺分泌不受影響。少數(shù)患者可能因美觀問題產(chǎn)生焦慮情緒，但這屬于心理反應(yīng)而非皮損本身的癥狀。

5、可能伴隨皮膚干燥

部分黃褐斑患者會出現(xiàn)皮膚屏障功能受損，表現(xiàn)為局部皮膚干燥、脫屑。這可能與長期不當使用美白產(chǎn)品或過度清潔有關(guān)。干燥的皮膚更容易受到外界刺激，進一步加重色素沉著。建議使用溫和的保濕產(chǎn)品維持皮膚水合狀態(tài)。

黃褐斑患者需注意全年使用廣譜防曬霜，選擇SPF30以上且含物理防曬成分的產(chǎn)品。避免使用刺激性化妝品，清潔時選擇弱酸性潔面產(chǎn)品。可適當補充維生素C和維生素E，有助于抗氧化。保持規(guī)律作息，控制情緒波動，必要時可在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物，但禁止自行購買強效美白產(chǎn)品。定期進行皮膚檢測，觀察斑塊變化情況。