骨折臥床病人可能出現(xiàn)壓瘡、下肢深靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染、肌肉萎縮等并發(fā)癥。長期臥床可能導致血液循環(huán)障礙、免疫力下降、肌肉廢用性退化等問題，需通過科學護理預防。

1、壓瘡

骨折臥床病人因局部持續(xù)受壓，容易在骶尾部、足跟等骨突部位形成壓瘡。這與皮膚缺血缺氧、營養(yǎng)缺乏有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚紅腫、水皰或潰爛。需每2小時協(xié)助翻身一次，使用氣墊床減壓，保持皮膚清潔干燥。若出現(xiàn)壓瘡可遵醫(yī)囑使用康復新液濕敷、莫匹羅星軟膏抗感染。

2、下肢深靜脈血栓

臥床導致下肢血流緩慢，血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)深靜脈血栓。常見癥狀為單側(cè)小腿腫脹、疼痛、皮溫升高?？赏ㄟ^踝泵運動、氣壓治療儀促進循環(huán)，必要時遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預防。

3、泌尿系統(tǒng)感染

長期臥床排尿姿勢改變易導致尿潴留，導尿管使用可能引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為尿頻尿急、尿液渾濁或發(fā)熱。建議每日飲水1500毫升以上，保持會陰清潔，導尿管定期更換。感染時可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片、三金片等藥物。

4、肺部感染

臥床使肺部分泌物積聚，咳嗽反射減弱易誘發(fā)墜積性肺炎。癥狀包括發(fā)熱、痰多、呼吸急促。需每2小時翻身拍背，練習深呼吸和有效咳嗽。感染時可用氨溴索口服液化痰、頭孢克洛分散片抗炎。

5、肌肉萎縮

長期制動導致肌肉蛋白質(zhì)分解加速，表現(xiàn)為肌力下降、關(guān)節(jié)僵硬。應在醫(yī)生指導下進行等長收縮訓練，逐步過渡到被動關(guān)節(jié)活動。配合蛋白質(zhì)補充，必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

骨折臥床期間需定期監(jiān)測生命體征，保持每日蛋白質(zhì)攝入80-100克，膳食纖維25-30克。家屬應協(xié)助進行床上肢體活動，從足趾到髖關(guān)節(jié)依次屈伸，每日3組每組10次。注意觀察皮膚顏色、溫度變化，出現(xiàn)異常腫脹或發(fā)熱需及時就醫(yī)?；謴推诳芍鸩竭M行床邊坐立、輪椅轉(zhuǎn)移等康復訓練，預防并發(fā)癥需醫(yī)患共同參與。