橈骨莖突狹窄性腱鞘炎需注意減少拇指重復(fù)活動(dòng)、避免受涼、及時(shí)就醫(yī)治療、規(guī)范用藥及科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練。

1、減少拇指活動(dòng)

頻繁使用拇指是誘發(fā)腱鞘炎的主要原因，患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)、織毛衣等重復(fù)性動(dòng)作。工作中需頻繁操作鍵盤(pán)或工具時(shí)，建議每30分鐘休息5分鐘，活動(dòng)腕關(guān)節(jié)并熱敷緩解疲勞。急性發(fā)作期可使用護(hù)具固定拇指，減少肌腱與腱鞘的摩擦。

2、避免局部受涼

寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，加重炎癥反應(yīng)。冬季外出建議佩戴保暖護(hù)腕，夏季避免空調(diào)直吹患處。洗澡時(shí)可用40℃左右溫水沖洗腕部10分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)腫脹發(fā)熱癥狀，可改用冰袋冷敷10-15分鐘。

3、及時(shí)就醫(yī)治療

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)疼痛、拇指活動(dòng)彈響或卡頓時(shí)，需盡早就診骨科或手外科。醫(yī)生可能建議注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥，或采用小針刀松解術(shù)治療嚴(yán)重粘連。延誤治療可能導(dǎo)致肌腱永久性增厚，甚至引發(fā)腕管綜合征等并發(fā)癥。

4、規(guī)范用藥管理

急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服，配合氟比洛芬凝膠貼膏外敷。中成藥如傷痛寧膠囊也有助活血化瘀。禁止自行長(zhǎng)期服用止痛藥，需定期復(fù)查肝功能。局部注射治療需間隔3個(gè)月以上，每年不超過(guò)3次。

5、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練

炎癥控制后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如握拳-伸展練習(xí)、腕關(guān)節(jié)畫(huà)圈運(yùn)動(dòng)。后期加強(qiáng)力量訓(xùn)練，使用握力器每日3組，每組10次。訓(xùn)練后出現(xiàn)疼痛需立即停止，48小時(shí)內(nèi)疼痛未緩解應(yīng)復(fù)診。

日常飲食可適當(dāng)增加三文魚(yú)、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。睡眠時(shí)保持手腕中立位，可用毛巾卷支撐腕部。工作中調(diào)整桌椅高度使前臂與鍵盤(pán)平行，必要時(shí)使用腕托分散壓力。若保守治療3個(gè)月無(wú)效，需考慮腱鞘切開(kāi)術(shù)等手術(shù)治療方案。