走路時股骨頭關(guān)節(jié)痛怎么回事
走路時股骨頭關(guān)節(jié)痛可能與髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭缺血性壞死、骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、類風濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、髖關(guān)節(jié)滑膜炎
髖關(guān)節(jié)滑膜炎癥多與過度運動或外傷有關(guān),表現(xiàn)為髖部鈍痛伴活動受限。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合微波理療促進炎癥吸收。日常應避免長時間負重行走。
2、股骨頭缺血性壞死
長期酗酒或激素使用可能導致股骨頭血供障礙,早期出現(xiàn)間歇性髖痛,后期可致關(guān)節(jié)塌陷。核磁共振可明確診斷,輕癥可用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝,重癥需行髓芯減壓術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。患者需嚴格拄拐減輕負重。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年退行性病變常見,晨起關(guān)節(jié)僵硬且活動后疼痛加重??陕?lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液營養(yǎng)軟骨,配合沖擊波治療改善血液循環(huán)。肥胖患者需控制體重,日常建議使用手杖輔助行走。
4、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征
骨骼結(jié)構(gòu)異常導致關(guān)節(jié)活動時碰撞,引發(fā)銳痛及彈響。影像學可見股骨髖臼畸形,輕癥通過核心肌群訓練改善,重癥需關(guān)節(jié)鏡下行骨贅切除。運動員等高風險人群應加強髖部柔韌性訓練。
5、類風濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常累及雙側(cè)髖關(guān)節(jié),伴晨僵及對稱性腫痛。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,生物制劑如阿達木單抗注射液對中重度患者效果顯著。寒冷季節(jié)需注意關(guān)節(jié)保暖。
日常應選擇軟底緩沖鞋減少關(guān)節(jié)沖擊,游泳、騎自行車等非負重運動優(yōu)于跑步。飲食注意補充鈣質(zhì)及維生素D,每日曬太陽20分鐘促進鈣吸收。疼痛急性期可局部冰敷15分鐘緩解癥狀,若持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)夜間靜息痛,須盡快至骨科或風濕免疫科就診。長期疼痛患者建議每半年復查X線監(jiān)測病情進展。